早產兒,出生就要查眼底

國家規定,體重小于2000克的早產兒,胎齡小于36周的,就一定要進行早產兒視網膜病變的檢查。但為穩妥起見,建議不管寶寶出生時體重多少,就算他比足月兒還胖,長得壯壯實實的,只要他是早產兒,都建議父母及早帶他到醫院檢查眼底!椀罎M

本期訪談嘉賓: 項道滿 廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任、主任醫師

訪談全文

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“懷胎十月,一朝分娩”是一種瓜熟蒂落的自然規律。

不過,總有些寶寶,他們在媽媽的肚子里待的時間還不夠長,就迫不及待(或者是不得不)提早來到這個世界。這些孩子,常常被稱為早產兒。

早產兒是指孕周小于37周就出生的寶寶。

對于早產兒,人們關注的大多是“有多重、多高”等營養情況。其實,好比“未熟的瓜不甜”,早產兒不僅個頭小、體重輕,他們的器官發育很多也還不夠完善。

國內的統計數據表明,約有10%的早產兒,會發生視網膜病變,從而引起視網膜脫離,導致視力下降、甚至失明。

但如果,這些寶寶的父母能在孩子出生后,就帶他到醫院檢查眼底的視網膜情況,悲劇,也許就不會誕生。

防盲:越早產,越要查眼底

早產兒視網膜病變的發生,最重要的原因就是早產。

“體重越輕、胎齡越小,發生早產兒視網膜病變的機會越大!表椀罎M主任醫師說道。

因此,國家規定,體重小于2000克的早產兒,胎齡小于36周的,就一定要進行早產兒視網膜病變的檢查。但實際上,為穩妥起見,建議不管寶寶出生時體重多少,就算他比足月兒還胖,長得壯壯實實的,只要他是早產兒,都建議父母及早帶他到醫院檢查眼底。

臨床上,?吹接屑议L帶著5~6個月的孩子去做視網膜篩查,殊不知,如果孩子真的不幸出現了這個病變,到那時再去看,已經為時晚矣。

早產兒視網膜病變的篩查,一定要及早進行。

所謂的“及早”,是有一定原則的。若寶寶出生時的孕周大于32周,那他可以在出生后,就馬上進行首次篩查;若寶寶出生孕周小于32周的,這些寶寶通常是在新生兒科的溫箱里治療的,這種情況應該等他的矯正胎齡(矯正胎齡=孕周+出生后周數)到了32周后,就開始首次篩查。

并且,首次的篩查正常,不代表寶寶的視網膜沒事,因為早產兒視網膜病變,常在出生后3~6周出現,只有在此活動期發現,并采取必要的措施,才能挽救孩子的視力。

所以,早產兒的視網膜的復檢也是非常重要的。至于復檢的時間,一般要根據第一次的檢查結果而定。

吸氧的新生兒也該查查眼底

在以往,一些不正規的新生兒吸氧,也可能會誘發早產兒出現視網膜病變。

氧氣本身沒有毒性,它也是搶救早產兒生命時,所必須要用到的治療物質。不過,早產兒身體的器官發育不完善,缺氧、低氧時,視網膜的血管,就會像藤蔓一樣向四周生長。當外界給予充足的氧氣時,血管就“懶”得生長。而一旦停止供氧,視網膜的血管就會過度增生,導致視網膜出現增殖性病變,進而造成患兒失明。

不過,自從2004年國家原衛生部,對新生兒科的早產兒用氧進行了規范后,因吸氧不當造成的早產兒視網膜病變減少了。

“現在,只有不符合規范的吸氧,才可能誘發早產兒視網膜病變!表椀罎M主任說道。

當然,普通的家長,并不知道寶寶在醫院住院期間,給寶寶的吸氧是否符合規范。尤其是一些邊遠地區,不排除還有給寶寶吸氧不當的情況。因此,為保險起見,新生兒有吸氧史的寶寶,也應在出生后,盡早到眼科檢查眼底。

其實,寶寶會否早產,很多情況下,不是父母所能控制的。

由于我國各地區的醫療技術水平有較大的參差,有時主管的醫生也不會告訴父母,早產兒要做視網膜病變篩查!八,如果家長們恰好看到了這篇文章,就應當知道,早帶孩子去檢查,不僅能“買”個放心,甚至可能給了孩子一輩子的光明!绊椀罎M主任總結道。

鏈接:該做哪些檢查

早產兒的視網膜病變篩查,其實就是做眼底檢查,主要有兩種方法,一種是傳統的雙目間接檢眼鏡法,醫生會在雙目間接檢眼鏡下,觀察視網膜血管發育情況,這個是金標準的檢查。另外一種是數碼的眼底照相,這個技術對操作者所需要的技術含量稍微可以低一點,看得也比較清楚。

專家出診:周一上午(廣州市兒童醫院),周二、周六上午(廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城院區)

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