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肺癌 肺癌

1***
狀態:就診前
2014-05-10

咨詢標題:肺癌

疾。

肺癌

病情描述:
咳嗽一年,氣短15天,痰少。增強CT結果:左主支氣管狹窄、截斷,管腔內及左肺門區見軟組織腫塊,邊界不清,明顯強化,左肺完全不張,不張的肺組織與肺門區腫塊分界不清?v隔明顯左移。
右肺各葉見小斑片、條索影,邊界模糊不清。氣管及右肺支氣管分支通暢。
雙側上氣管旁、主肺動脈窗、隆突下及左肺門見多發淋巴結,最大者越25mmX18mm,部分淋巴結不均勻明顯強化。
左側胸腔見少量積液,右側胸腔未見積液。雙側胸膜未見增厚。

希望提供的幫助:
請醫生根據檢查結果提供專業的治療方案建議。

所就診醫院科室:
廣州中山大學附屬腫瘤醫院 胸科

檢查資料:
發表于 2014-05-10
陳穎 大夫
2014-05-13

高州市人民醫院 - 胸外科 - 陳穎  主任醫師

根據你提供的檢查結果考慮:左側胸腔見少量積液考慮肺不張引起的可能性大,可以胸腔穿刺抽液送檢查,如果未找到癌細胞,則為左肺不張引起,臨床診斷“左肺癌并縱隔淋巴結轉移”,經濟條件較好的可以先行PECT/CT檢查,排除右側縱隔淋巴結是否是轉移,同時排除其他器官轉移,如果右側縱隔淋巴結是轉移,則行支氣管鏡取活檢后放化療;如右側縱隔淋巴結不是轉移,可以化療待腫瘤縮小后手術。如果胸水找到癌細胞,則胸膜已有轉移,為晚期,行基因檢查,如果有突變可以行靶向治療,如果沒有突變則化療。

“肺癌”問題由陳穎大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
1***
狀態:就診前
2014-05-20
有新資料上傳
發表于:2014-05-20
1***
狀態:就診前
2014-05-20
陳醫生,非常感謝您百忙之中能答復我的問題。我新上傳了一張支纖鏡檢查結果,請問具體如何判斷右肺縱隔是否已經轉移?謝謝
發表于:2014-05-20
陳穎 大夫
2014-05-20

高州市人民醫院 - 胸外科 - 陳穎  主任醫師

支氣管鏡沒有結果,沒法回答,判斷右肺縱隔是否轉移,最準確是行縱隔鏡下取淋巴結活或超聲支氣管鏡下穿剌活檢(有創傷,部分院開展),其他就是PET/CT了,另外臨床通常淋巴結如果大于1cm考慮轉移的可能性大。另外你所發的支氣管鏡描述腫物表面光滑,白色壞死物,注意真菌感染的可能。

“肺癌”問題由陳穎大夫本人回復

發表于:2014-05-20   

陳穎大夫的信息

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擅長:

食管癌、肺癌、賁門癌、肺部良性腫瘤、縱隔腫瘤、膈疝、手汗癥,漏斗胸、胸外傷、膿胸、支氣管擴張癥,自發性...

簡介:

陳穎,男,主任醫師,2019年入選胸外科嶺南名醫,當選廣東省醫師協會胸外科分會委員,廣東省腫瘤防治分會委員...

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