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卵巢癌四期 卵巢癌無法滿意減瘤術

j***
狀態:就診前
2014-09-25

咨詢標題:卵巢癌無法滿意減瘤術

疾。

卵巢癌四期

病情描述:
2014-6-25,因腹水入院,入院后腹腔鏡探查,術中見盆腔內黃褐色腹水約4000ml,腹壁密布灰白色結節狀轉移灶,小者呈粟粒樣,大者融合成片狀,以右側腹壁居多,膈頂見灰白色融合成片轉移灶,膀胱反折,腹膜見黃白色片狀轉移灶,直腸窩封閉,直腸表面見白色片狀轉移灶,右側卵巢增大約4×4×4cm,囊實性,與右側輸卵管、右側盆壁粘連,周圍可見黃白色轉移灶,左側附件與盆壁粘連,表面未見明顯病灶,乙狀結腸,回腸表面及腸系膜均可見大片灰白色轉移結節,闌尾表面見病灶浸潤,增粗、質硬,肝臟、胃、脾外觀正常,決定行腹腔右側附件切除+腹壁結節切除術。病理診斷為:低分化癌,術后紫杉醇+順鉑腹腔灌注1次,靜脈化療2次(每月1次),9.19入院后復查CA-125 59U/ml,建議再次手術,9.22行開腹手術,術中發現子宮與直腸粘連,無法剝離,大網膜、闌尾等處仍有大量粟粒樣轉移灶,若要手術,需切除2段腸管,并行造瘺,但仍無法達到滿意減瘤,考慮術后造瘺病人生活質量差,未同意切除腸管,這邊大夫建議改用紫杉醇+卡鉑周化療方案,因以往化療時患者腹痛及關節痛1周,怕周方案患者無法耐受,

希望提供的幫助:
現急切想知道后續治療有什么更好的辦法,繼續化療對延長患者生命是否有幫助?麻煩您百忙中給與回復,多謝!

所就診醫院科室:
煙臺毓璜頂醫院 婦科

發表于 2014-09-25
崔恒 大夫
2014-09-27

北京大學人民醫院 - 婦科 - 崔恒  主任醫師

目前只能考慮化療。周療的副作用比月療要小,療效和月療相似,應該可以考慮。此外繼續用紫杉醇+卡鉑月療也是可以考慮的。這個方案副作用相對較小,換別的方案副作用可能更大,病人年齡太大,可能難以耐受。

“卵巢癌四期”問題由崔恒大夫本人回復

發表于:2014-09-27   
j***
狀態:就診前
2014-11-05
我母親現已完成6周的紫杉醇+卡鉑的周化療,患者化療期間因白細胞降低已用2次升白針,患者現感乏力,化療期間食欲可,化療除骨髓抑制外,別的沒什么副反應,查CA125 39U/ml左右,我怕無法耐受以后的化療,后繼的治療什么方案最好?若再行周化療要間隔幾周?多謝您的指導!
發表于:2014-11-05
崔恒 大夫
2014-11-06

北京大學人民醫院 - 婦科 - 崔恒  主任醫師

繼續原方案,實在因副作用大接不上,必要時只能適當延期,但要堅持完全部預定療程較好。

“卵巢癌四期”問題由崔恒大夫本人回復

發表于:2014-11-06   
j***
狀態:就診前
2015-03-07
崔主任,您好,我母親于2014.12.31結束2個療程的周化療,本應1月底開始第3個療程,因個人原因沒打,于2015.1.28查CA125為15,02.28為54.2,03.06查74,指標一直上升,繼續原方案化療可以嗎?多謝您了!
發表于:2015-03-07
崔恒 大夫
2015-03-09

北京大學人民醫院 - 婦科 - 崔恒  主任醫師

多半需要換藥。請依靠當地醫生。

“卵巢癌四期”問題由崔恒大夫本人回復

發表于:2015-03-09   

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  • 推薦熱度(綜合): 3.9 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 146 感謝信 禮物: 1454 禮物

擅長:

婦科,婦科腫瘤,特別是卵巢癌的診治

簡介:

崔恒,男,醫學博士,主任醫師,教授。曾獲德國洪堡基金在德國波恩大學婦產科從事博士后工作2年,F任北京大...

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