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潘嘉嚴

主任醫師 教授
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小于胎齡兒 關于生長激素效果不理想

果***
狀態:就診前
2014-11-22

咨詢標題:關于生長激素效果不理想

疾。

小于胎齡兒

病情描述:
您好,孩子是足月小樣兒,今年6月2日開始注射金賽生長激素10個單位,頭三個月長了3.8厘米,這后三個月只長了1厘米。不過這次廠家寄來的藥里面的制冷劑都破到箱子里了,會不會來回的顛簸藥性沒有了。三個月的檢查結果都好著呢。

希望提供的幫助:
想請問您為什么后三個月回出現緩慢的情況,孩子3歲半。

治療情況:
時間:2013-09-21 至 0000-00-00
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:主動脈狹窄
用藥情況:
金賽生長激素
每晚注射
發表于 2014-11-22
潘嘉嚴 大夫
2014-11-23

蕪湖市第一人民醫院 - 兒童內分泌科 - 潘嘉嚴  主任醫師

您好!感謝您的信任!


您孩子才3歲半。生長素會每天打10單位嗎?


我未看到您收到的藥品具體情況,也下不了結論。影響生長素療效的原因有很多,下面文章中有生長素療效欠佳的常見原因,請注意參閱。


建議:點擊此處參考我的文章 《重組人生長激素(rhGH)的適應癥及不同病因療效分析》


其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢、相關文章和我網站首頁的“溫馨提示”等。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。

“小于胎齡兒”問題由潘嘉嚴大夫本人回復

發表于:2014-11-23   
果***
狀態:就診前
2015-08-24
你好潘大夫,去年6月份孩子第一次注射賽增重組人生長激素0.1個單位,頭三個月長了4厘米,后三個月長了2厘米,再后面半年長了3厘米,今年6🈷加大劑量到0.15,三個月長了2厘米。孩子有先心病,而且生下來是足月小樣兒。孩子生下來42厘米,3歲身高是79.8,現在4歲3個月身高是90.5,體重20斤。沒有做激發實驗,只做過1GF-1,第一次做這個實驗低于正常水平,注射完后的常規檢查中1GF-1達到正常水平。希望能得到潘大夫的幫助
發表于:2015-08-24
潘嘉嚴 大夫
2015-08-26

蕪湖市第一人民醫院 - 兒童內分泌科 - 潘嘉嚴  主任醫師

身高重要,安全性更重要!由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。


使用生長素過程中,我們希望胰島素樣生長因子-1的水平,不僅僅是達到正常水平,而是希望略高于正常水平,畢竟我們希望治療時身高能比平時增長更多。但不能超過正常水平過多。

建議:點擊此處參考我的文章 《基因重組人生長激素兒科臨床規范應用的建議》

建議:點擊此處參考我的文章 《胰島素樣生長因子(IGF)-1及其結合蛋白-3正常標準》


目前生長速度過慢,需要查找原因,必要時適當調整生長素劑量,特殊情況下,還可能需要考慮增加一些輔助用藥。


建議:點擊此處參考我的文章 《重組人生長激素(rhGH)的適應癥及不同病因療效分析》

“小于胎齡兒”問題由潘嘉嚴大夫本人回復

發表于:2015-08-26   

潘嘉嚴大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 4.5 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 397 感謝信 禮物: 4049 禮物

擅長:

兒童內分泌與遺傳、代謝性疾病,如:矮小癥、性早熟、特納綜合癥、肥胖癥、甲狀腺疾病、性發育不良等。

簡介:

潘嘉嚴,男,主任醫師、教授、碩士研究生導師,蕪湖市第一人民醫院、蕪湖市兒童醫學中心兒內科主任、兒童內...

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