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潘嘉嚴

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12歲4個月,男孩身高1.432m 孩子身材矮小是否需打生長激素...

c***
狀態:就診前
2014-11-25

咨詢標題:孩子身材矮小是否需打生長激素以及身高預測

疾。

12歲4個月,男孩身高1.432m

病情描述:
12歲4個月,男孩,身高1.432m(最近15天身高長了8mm),CHN骨齡檢測12.8歲,醫生說有13歲,腦部核磁共振檢測正常,醫生說腦垂體有點;血清生長激素值為4,甲狀腺素正常;從體征看似乎還未青春發育;父親身高168cm,母親身高150cm

希望提供的幫助:
請教潘教授:我小孩是否需要打生長激素,若不打,預測身高會長到多高?煩請潘教授給點建議,不勝感激。

所就診醫院科室:
重慶西南醫院 兒科

檢查資料:
發表于 2014-11-25
潘嘉嚴 大夫
2014-11-26

蕪湖市第一人民醫院 - 兒童內分泌科 - 潘嘉嚴  主任醫師

您好!感謝您的信任!


從您孩子目前的身高看,尚未達到矮小癥的診斷標準(我網頁中有正常身高表),屬于偏矮。
建議:點擊此處參考我的文章 《各年齡組男女兒童、青少年正常身高標準表》

建議:點擊此處參考我的文章 《矮身材兒童診治指南(摘自《中華兒科雜志》2008,46(6)428-430)》


最好能通過詳細評估骨齡,做一下成年身高預測,知道不治療到底能長多高,才能知道是否需要治療或制定更合理的治療方案。

建議:點擊此處參考我的文章 《中樞性(真性)性早熟診治指南《中華兒科雜志》2007》


不詳細評估骨齡,無法預測成年身高,不同骨齡評估方法也有不同的成年身高預測公式。目前可考慮先根據當地骨齡評估結果,對照正常身高表或生長曲線,做個大致預估。
建議:點擊此處參考我的文章 《各年齡組男女兒童、青少年正常身高標準表》

建議:點擊此處參考我的文章 《中國2~18男童身高、體重標準差單位曲線圖》



身高重要,安全性更重要!由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

建議:點擊此處參考我的文章 《矮小兒童為什么要做生長激素激發試驗?》


同樣的藥物,還有不同使用方法與劑量問題,也還有后期的劑量調整與安全性監測問題,不同方法的效果與安全性可能存在較明顯的差異。如果能采用精細化治療方案,有可能取得更好的治療效果。具體請詳細參閱我網站首頁的文章《重組人生長激素的適應癥及不同病因療效分析》等。

建議:點擊此處參考我的文章 《重組人生長激素(rhGH)的適應癥及不同病因療效分析》


其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢、相關文章和我網站首頁的“溫馨提示”等。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。

“12歲4個月,男孩身高1.4...”問題由潘嘉嚴大夫本人回復

發表于:2014-11-26   

潘嘉嚴大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 4.5 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 396 感謝信 禮物: 4048 禮物

擅長:

兒童內分泌與遺傳、代謝性疾病,如:矮小癥、性早熟、特納綜合癥、肥胖癥、甲狀腺疾病、性發育不良等。

簡介:

潘嘉嚴,男,主任醫師、教授、碩士研究生導師,蕪湖市第一人民醫院、蕪湖市兒童醫學中心兒內科主任、兒童內...

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