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張鵬

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間質性膀胱炎,尿道刺激,膀胱容量小 間質性膀胱炎

t***
狀態:就診前
2014-05-12

咨詢標題:間質性膀胱炎

疾。

間質性膀胱炎,尿道刺激,膀胱容量小

病情描述:
反復尿頻尿急伴會陰部墜脹、尿道痛有5年多,病情加重有兩年左右,先后在南寧醫科大一附院、河南省人民醫院(李中華)、南京二附院(衛中慶)等醫院治療,診斷為疑似間質性膀胱炎、膀胱過度活動癥。在二附院做水擴張時,膀胱有出血點,采用西施泰灌注后緩解有一個月時間后加重,查血診斷為結締組織病。在治療期間,斷續中醫治療有四年左右。
在南京二附院查血時發現類風濕因子過高,為123,但本人沒有類風濕的癥狀。

希望提供的幫助:
希望確診是否是間質性膀胱炎,如何治療。(我是在IC群里的病友推薦到張鵬醫生的)

所就診醫院科室:
在南京二附院 泌尿外科

治療情況:
時間:0000-00-00 至 0000-00-00
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:做過麻醉水擴
用藥情況:
阿米替林、衛喜康、舍尼亭、積大本特、鹽酸坦洛新
效果均不明顯。
檢查資料:
發表于 2014-05-12
張鵬 大夫
2014-05-13

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 - 泌尿外科 - 張鵬  主任醫師

你那個水擴張后好了一個月是水擴張的暫時效果,同灌注西施泰沒關系,不知你西施泰總共灌了多少只,如果超過6-8只還沒用,就不用灌了。我建議你查個血清IGE,看看水平。間質性膀胱炎是除外性診斷,你現在可以確診類風濕性關節炎,就不能除外是免疫學疾病在膀胱的表現,但是兩者的本質可能都是膀胱粘膜的炎性細胞浸潤。

建議你咨詢風濕免疫科看能否加用強的松或者環孢素類的藥物試驗性治療。激素建議口服2片/天,環孢素建議口服25mg/kg的量/每天,兩者先選用一種就可以?梢詢蓚藥都試試,每個為期兩者,如果還不行,就建議嘗試起搏器治療了。因為這種情況也要最后考慮是盆底功能障礙導致的問題。

“間質性膀胱炎,尿道刺激...”問題由張鵬大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
t***
狀態:就診前
2014-05-23
張主任,我按你說的,吃強的松有十天了,疼痛明顯減輕。尿頻也稍有好轉,每次的容量在50ml左右。我想問一下,這樣是不是吃到兩周后可以換環孢素再看看效果呢?還需不需要灌注別的藥配合治療?
發表于:2014-05-23
張鵬 大夫
2014-05-24

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 - 泌尿外科 - 張鵬  主任醫師

問問免疫科兩種藥那個更合適,可以同時加上西施太

“間質性膀胱炎,尿道刺激...”問題由張鵬大夫本人回復

發表于:2014-05-24   
t***
狀態:就診前
2014-06-05
張主任,我吃環孢素有七天了,尿頻有所減輕,尿痛基本消失,容量有所上升,能達到60ml,想問一下環孢素接著吃嗎?這個藥能長期吃下去嗎?用量需要減少嗎?現在是兩天三粒。
發表于:2014-06-05
張鵬 大夫
2014-06-06

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 - 泌尿外科 - 張鵬  主任醫師

你吃的的量比腎移植的病人少很多,腎移植病人都有長達20年的服藥期,所以你服用一段時間沒有太大關系,先服藥3月左右看看效果,如果癥狀明顯減輕或者消失,可以根據自己的情況慢慢減量,比如2天減半粒這種減法,但是不知道減到什么時候癥狀會復發,如果復發了就再加回來,你這個癥狀還是可能同免疫系統有關系的。

“間質性膀胱炎,尿道刺激...”問題由張鵬大夫本人回復

發表于:2014-06-06   

張鵬大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 3.7 (近兩年患者推薦)

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擅長:

對尿控領域的核心技術-尿動力學檢查有著豐富的臨床經驗和深刻的理解,對下尿路功能障礙性疾病有深刻的認識,...

簡介:

張鵬,臨床醫學博士,泌尿外科主任醫師、副教授,師承國內著名尿控領域專家楊勇教授、武治津教授,目前為首...

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