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焦輝

主任醫師 教授
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腦出血 腦出血促醒

g***
狀態:就診前
2014-05-29

咨詢標題:腦出血促醒

疾。

腦出血

病情描述:
病人57歲,男性,一直有高血壓,但一直都服用藥物在控制,無重大疾病史。
2014年1月26日首次病發,診斷是高血壓引起的,出血位置是右腦基底區,出血80毫升,到醫院后拍到第2個CT片子的時候仍然清醒,到拍第3個CT的開始昏迷,立即被做了開顱手術,術后在ICU待了11天后轉普通病房,之后的一個月腦內不再出血,也不再水腫。
因為一直有痰,術后至今氣管一直處于被割開,沒有縫合狀態,去掉的頭蓋骨也一直沒有縫合上。術后一個月,在醫生建議下,開始服用北京同仁堂的安宮牛黃丸,共服用了12丸,沒什么效果。
現在病人的眼睛能睜開,眼球轉動正常,無感光度,聽力正常,觸覺正常,鼻飼進食,接尿器排尿,給他每天翻身拍背、擦澡、泡腳、針灸及他睡醒打哈欠、排大便的時候,他會自己小幅度扭動,當他使勁、疼痛的時候,會握緊手,會咬牙,喂飯的時候,有吞咽動作,給他消毒尿管的時候,會繃勁身體,針灸的時候,腿和腳會抽動,每天給他聽音樂、跟他說話聊天的時候,他會扭頭聽著我們說。但是病人至今一直未蘇醒,無清醒意識。
因為病人一直沒有蘇醒,所以醫院不讓做高壓氧治療,說對昏迷病人太危險了
上傳CT了10幾張,傳了好多次,沒有1張傳成功,網絡不給力,我很郁悶啊,大夫。
我爸爸自ICU轉入普通病房以后,至今已經停止用藥3個月了,只是在醫院護理, 盡管我們每天每隔2個小時就給他翻身拍背、喂水吸痰, 但是我爸爸經常發燒,白天8:00---17:00,體溫37.4---37.7度 ,晚上17:00---23:40,體溫38.4--38.7度,主刀大夫和主治醫生只說是肺部有炎癥,都是開的頭孢點滴, 每次連續輸液幾天后,就好一些,主治大夫說不能連續輸,就又停藥,每次停藥后,就發燒, 最近最嚴重的一次是3天前夜里22:10,發燒到39.6度,渾身發抖,手腳冰涼,全身繃緊,上吐下瀉,當時情況甚是危急,不過連續塞了吲哚栓+熱敷腋下腿窩,直到凌晨3:00才退燒。
最近幾天,每次剛剛鼻飼喂過飯,就咳痰,而且咳出來的都是剛剛喂的飯。 每次喂飯,我們都推的很慢很慢,而且都把床頭搖的很高,盡量不把氣泡打進去, 可是每次都是喂完就咳,似乎是每次飯都嗆入肺部里了,因此造成一直發燒。 這些天,無論白天黑夜,無論發燒與否,無論蓋的有多薄,每天總是不停不停地在出汗,好多好多汗,每天都濕透4、5個枕頭。

希望提供的幫助:
病人還有蘇醒的可能嗎?怎么做能盡快促醒他?

所就診醫院科室:
開封市淮河醫院 神經外科

治療情況:
時間:2014-01-26 至 2014-05-16
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:開顱手術
用藥情況:
纈沙坦膠囊,枸櫞酸莫沙必利分散片,非洛地平施緩片,鹽酸左氧氟沙星膠囊等
有的是每天一片,有的是一日3次,每次2片。自手術后至今每天都在服用,無不適反應
檢查資料:
發表于 2014-05-29
焦輝 大夫
2014-05-30

解放軍總醫院第七醫學中心 - 神經外科 - 焦輝  主任醫師

患者知覺痛覺感聽覺恢復,有微意識,沒語言,抽搐,肌張力高。痛苦表情。?議每天坐在床邊自動排痰不容易發熱了,另外,腰穿測腦壓,有腦積水表現。

“腦出血”問題由焦輝大夫本人回復

發表于:2014-05-30   
焦輝 大夫
2014-05-30

解放軍總醫院第七醫學中心 - 神經外科 - 焦輝  主任醫師

“腦出血”問題由焦輝大夫本人回復

發表于:2014-05-30   
g***
狀態:就診前
2014-05-30
雖然病人知覺、痛覺、感聽覺恢復,有微意識,沒語言,抽搐,肌張力高、有痛苦表情,但是因為病人仍然沒有蘇醒,所以無法坐在床邊自動排痰,不過即使他躺著,也能做到自己咳出痰,我們擔心他肺里有痰痂,也經常給他吸痰。

您的意思是不是,我爸爸現在需要做腰穿測腦壓,看看是否有腦積水????
發表于:2014-05-30
焦輝 大夫
2014-06-03

解放軍總醫院第七醫學中心 - 神經外科 - 焦輝  主任醫師

是的

“腦出血”問題由焦輝大夫本人回復

發表于:2014-06-03   

焦輝大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 3.4 (近兩年患者推薦)

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擅長:

擅長腦昏迷救治,植物狀態促醒,缺血缺氧性腦病,低血糖昏迷,電擊傷昏迷,麻醉意外昏迷,高血壓腦病昏迷,...

簡介:

焦輝,主任醫師,教授,碩士研究生導師。原解放軍總醫院第七中心(原陸軍總醫院)VIP病區主任。腦昏迷促醒中...

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