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室早,室速,房顫 猝死搶救后室上速室早房顫心率失常 猝死...

k***
狀態:就診前
2014-05-12

咨詢標題:猝死后搶救過來,懇請您給家父診斷,怎么治療

疾。

猝死搶救后室上速室早房顫心率失常

室早,室速,房顫

病情描述:
14年3月23日11時無明顯誘因意識喪失,無抽搐,惡心,嘔吐,視物旋轉,大小便失禁,家人給予人工呼吸,速效救心丸含化,急撥120,患瀕死呼吸,心臟停跳,途中心電監護提示室顫給予電復律,至急診室后在次出現室顫,電復律轉為竇性心率,心電圖提示竇性心動過速,建立靜脈通路,給予腎上腺素,阿托品等治療,呼吸心跳恢復,煩躁明顯,意識不清,未在意,后反復發作,癥狀同前,與活動干活無關,查24小時動態心電圖發現竇性停搏,竇性心動過緩,門診以心率失長,竇性心動過緩為診斷,入院診斷1心率失常,心室顫動2冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征3缺癢性腦損害,目前情況意識清楚,輕度譫忘,左側動眼神經,及右側下肢呈交叉癱瘓,語言欠清晰,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,第一心音強弱不等,心率絕對不齊,心音低,各瓣膜聽診區未聞及雜音,雙下肢無水腫。
我們心臟冠狀動脈造影已做,50左右狹窄,地方醫院說不用放支架

希望提供的幫助:
年齡66歲,發病前身體挺好,有煙酒嗜好這是第一次發病,這突發病有其他原因嗎?地方醫生說安裝除顫器,我們想保守治療,除顫器危害聽說很大,而且4年后需更換電池重新植入使用,對于這種情況您有好的建議嗎?是否還有別的好辦法? 能去找您就診嗎?

所就診醫院科室:
河南安陽地區醫院 心內科

發表于 2014-05-12
浦介麟 大夫
2014-05-13

上海市東方醫院 - 心血管內科 - 浦介麟  主任醫師

如果不是能完全排除的病因所致,必須要除顫器,否側要復發的。

“猝死搶救后室上速室早房...”問題由浦介麟大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
k***
狀態:就診前
2014-05-13
謝謝您百忙之中診治,下一步怎樣排除病因所致呢,怎樣治療,現在服藥情況;美托洛爾片安碘酮片硝酸異山梨酯片維生素B1B6氯化鉀緩釋片伏法林 服用說明: 阿司匹林晚一片立普妥晚一片波立維美托洛爾片早晚1/4安碘酮片早一片硝酸異山梨酯片早中晚各2片維生素B1維生素B6早中晚各2片氯化鉀緩釋片早晚各2片5月3服華法林晚一片【阿司匹林立普妥波立維停藥兩周】,現在藥物可以嗎 我們心臟冠狀動脈造影已做,50左右狹窄,地方醫院說不用放支架,建議植入自動除顫器,不知手術危害大嗎?我們保守治療效果可以嗎?
發表于:2014-05-13
浦介麟 大夫
2014-05-14

上海市東方醫院 - 心血管內科 - 浦介麟  主任醫師

可以做個心臟核磁共振看看有沒有心肌的毛病,如果找不到病因,更要除顫器預防復發。

“猝死搶救后室上速室早房...”問題由浦介麟大夫本人回復

發表于:2014-05-14   

浦介麟大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 3.6 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 108 感謝信 禮物: 404 禮物

擅長:

心律失常藥物和起搏器,射頻介入治療

簡介:

浦介麟,男,主任醫師,教授,聯邦德國醫學搏士,心內科、病理生理學雙博士生導師;
曾任阜外心血管病醫院...

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