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王健民

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海軍軍醫大學附屬長海醫院 血液內科

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急淋二次復發還有生存希望嗎 急性淋巴細胞白血病二次復發還...

幸***
狀態:就診前
2014-11-24

咨詢標題:急性淋巴細胞白血病二次復發還有多大生存希望?

疾。

急淋二次復發還有生存希望嗎

病情描述:
自13年8月底出現胸肋兩側疼痛,手腳抽搐伴體溫升高,血常規未明顯異常當地縣醫院診斷急性膽管炎(07年膽囊已切除),住院20余日癥狀未緩解,白細胞突生至280.5,赴市級醫院檢查為急性白血病,次日轉至河南省人民醫院確診為急性淋巴細胞白血病伴染色體陽性,化療+口服伊馬替尼,第二療緩解并出現肺部嚴重真菌感染,因體質弱化療反應嚴重,染色體已轉陰性,春節期間在家口服一個月甲氨蝶呤片、巰嘌呤,期間伊馬替尼未間斷,白細胞計數一直是4—5之間,因肺部炎癥未治愈4月份化療改為CIK治療,體征未有異常;至6月復查血常規白細胞17.8,查骨穿顯示58%,病癥復發再次化療,伊馬替尼改為達沙替尼口服70mg,未得到緩解(21%),因體質虛弱未再次化療,單獨口服達沙一月余,后查骨穿已緩解;醫生建議日后依靠達沙治療;一周前咳嗽伴耳悶,次日聽力下降,赴醫院耳科檢查聽力未微弱,診斷為神經性耳聾,轉至血液科,查血常規白細胞257.12,醫生初步診斷再次復發,腦白的幾率很大,建議再次住院化療,生存幾率20—30%

希望提供的幫助:
屢次化療身體已嚴重損傷現在幾乎不能自理,從檢查單上肝腎是不是已經出現問題(現在全身水腫),化療有多大把握/不化療的話能維持多久?還有其他更好的辦法嗎

所就診醫院科室:
河南省人民醫院 血液科

治療情況:
時間:2013-08-29 至 2014-10-01
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:急淋伴ph+一年余,化療7次,6月份復發后緩解,現再次復發
用藥情況:
達沙替尼片70mg
自13年8月化療+口服伊馬替尼(第二療緩解),至14年6月復發換成達沙替尼口服70mg+化療,服藥期間嚴重惡心嘔吐不能進食,復發后化療未緩解,因體質弱未再次化療,口服一月余得至緩解后一直口服
通竅耳聾丸,甲鈷胺,銀杏葉片
11月18日偶有咳嗽次日伴聽力下降,赴醫院耳科治療測聽力為微弱,診斷為神經性耳聾,建議轉至血液科,開了通竅耳聾丸,銀杏葉片,甲鈷胺膠囊,鹽酸倍他司丁片
檢查資料:
發表于 2014-11-24
王健民 大夫
2014-11-26

海軍軍醫大學附屬長海醫院 - 血液內科 - 王健民  主任醫師

急淋白血病Ph陽性二次復發后,雖然治療比較困難,但還是有治療的機會的,建議你進行基因的突變分析,看看哪一個TKI藥物比較敏感,幫助選擇相應的藥物進行治療。

“急淋二次復發還有生存希...”問題由王健民大夫本人回復

發表于:2014-11-26   

王健民大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 3.7 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 8 感謝信 禮物: 81 禮物

擅長:

造血干細胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的診治

簡介:

王健民,全軍血液病研究所所長,第二軍醫大學(海軍軍醫大學)長海醫院血液內科教授、主任醫師、博士生導師...

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