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頸部淋巴結,盜汗 如何確定寶寶有沒有被傳染肺結核?

若***
狀態:就診前
2015-01-04

咨詢標題:如何確定寶寶有沒有被傳染肺結核?

疾。

頸部淋巴結,盜汗

病情描述:
您好,我寶寶從一歲多開始就發現頸部有幾個淋巴結,剛開始的時候,晚上睡覺出汗,兩三小時后就不出汗了,F在三歲半了,(1)晚上睡覺不出汗,就是前兩個月在幼兒園午睡的時候,滿身都是汗,別的小朋友沒有這種現象,晚上回來睡覺也不出汗;(2)白天如果不午睡,晚上就會喊腿關節疼;(3)9月1日開學后,感冒咳嗽,查出肺炎,后來好了,但沒有半個月,又感冒,鼻塞,到蘇州兒童醫院做CT檢查,說是蝶竇炎,現在一直服治療的藥物,已經兩個多月了。前幾天又感冒,鼻塞。
這次,我婆婆檢查出肺結核復發,她三十幾年前得過肺結核,后來據說治好了,但一直咳嗽,寶寶一歲左右的時候,她來帶了兩個月的寶寶。而且那時候咳嗽,給她拍片了,只看到肺部組織有鈣化,醫生沒說有肺結構,這次拍片的時候,多了個3公分的什么東西,醫生做了檢查,說是肺結核。查血有三項偏高,痰試驗結果還沒有出來。

希望提供的幫助:
我現在就是擔心,我婆婆當時帶寶寶的時候,有沒有把肺結核傳染給寶寶。我該怎么給寶寶做檢查才是最準確的。下周因為寶寶蝶竇炎,還要去蘇州兒童醫院,兒童醫院可以做這個檢查嗎?具體要檢查哪幾項,才能最準確地知道寶寶有沒有被傳染。
請指點,萬分感謝。!

所就診醫院科室:
蘇州兒童醫院 呼吸科

用藥情況:
氯雷他定,順爾寧,噴鼻劑
以上藥物已連續服用兩個半月左右了。
檢查資料:
發表于 2015-01-04
盧水華 大夫
2015-01-06

上海市公共衛生臨床中心 - 結核科 - 盧水華  主任醫師

兒童醫院應該是有辦法的,如果辦法不多,可以來上?纯。
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“頸部淋巴結,盜汗”問題由盧水華大夫本人回復

發表于:2015-01-06   
若***
狀態:就診前
2015-01-07
謝謝您的回答,寶寶是半歲至一歲之間接觸過他奶奶的,就是發現(1)頸部有淋巴,(2)中午睡覺的時候容易出汗(在家這種情況不多見),(3)中午不休息晚上喊腿關節疼。這樣的情況被感染的可能性大嗎?


另外,我婆婆12年拍的片子上面顯示有空洞,鈣化什么的,到當地結核防治中心看了,沒有說有結核,當時也做了痰試驗,但是她自己回家取的痰,因為她排斥我們給她做這樣的檢查,所以不知道她有沒有認真取痰。她三十年前得過肺結核。12年的時候會不會已經結核病發作了呢?但她當時不像現在這樣發高燒。幾十年來一直咳嗽,咳白痰。

我看到網上檢查都要拍CT、做皮試什么的,怕讓寶寶受這些苦,所以想請教醫生,這樣的情況,被傳染的可能性有多大?如果檢查的話,怎么樣檢查最準確?萬分感謝。!
發表于:2015-01-07
若***
狀態:就診前
2015-01-07
有新資料上傳
發表于:2015-01-07
若***
狀態:就診前
2015-01-07
另外一歲多的時候,因為寶寶經?,我怕他是腸套疊,所以做過一次B超,好象顯示腸子上有小點子什么的,因為是找熟人做的,所以現在也沒有資料了。



我已經將我婆12年拍的片子上傳了,懇請盧主任幫我看看,她當時有沒有患肺結核,是否具有傳染性,因為正是那個時候她幫著帶寶寶的。

一個焦急擔憂的母親
發表于:2015-01-07
盧水華 大夫
2015-01-10

上海市公共衛生臨床中心 - 結核科 - 盧水華  主任醫師


片子不清楚。片子是否清楚如何判斷?您自己要先看看是否看得見片子上面的小字,如果看不清楚,那么醫生隔著網絡就不太可能看得清楚病灶的細節,而看病最重要的就是細節。這樣說,您理解了嗎?謝謝!

“頸部淋巴結,盜汗”問題由盧水華大夫本人回復

發表于:2015-01-10   
若***
狀態:就診前
2015-01-16
序號	項目代碼	 項目名稱	結果	 	參考范圍	

3 TB-IgG 抗結核IgG抗體 陽性+ 陰性-

盧主任,您好,以上我是今天剛剛空腹抽血的報告,居然是陽性,我這是什么情況啊,可以和寶寶接觸嗎?目前沒有明顯癥狀,只是喉嚨總有痰,遇到刺激性的東西才咳嗽,不知道是不是慢性咽炎,因為以前接觸復印機太多,咳嗽,后來不接觸就好了,但喉嚨一直有痰。
發表于:2015-01-16
盧水華 大夫
2015-01-16

上海市公共衛生臨床中心 - 結核科 - 盧水華  主任醫師

最好查查T-spot TB


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“頸部淋巴結,盜汗”問題由盧水華大夫本人回復

發表于:2015-01-16   
若***
狀態:就診前
2018-08-13
有新資料上傳
發表于:2018-08-13
若***
狀態:就診前
2018-08-13
盧主任您好:小孩半周歲左右臉上有嚴重濕疹,2014年到目前為止斷斷續續有鼻炎,2017-2018年夏天,后頸及兩手內肘皮膚過敏,檢查后對塵螨過敏。

小孩一歲左右發現兩側頸部有幾個豌豆大小的淋巴結腫大,2011年、2018年(兩個月前胖子疼,現在不疼)腸系膜淋巴結腫大,2015年B超顯示未見腹腔淋巴結腫大。
截止2012年年底,小孩與肺結核病史的人密切接觸3個月(此人30多年前得過肺結核,且一直咳白痰,2014年底肺結核復發)。此后無接觸。小孩午后體溫36度幾。小孩頸部淋巴結一直未消,好象比一歲左右的時候變大了,于是做了圖片所示的檢查(最后兩張B超檢查是18.8.11做的)。
請問盧主任,小孩這種情況與密切接觸肺結核病人有關嗎?頸部淋巴結該怎么辦?這個問題幾年來一直折磨著我!謝謝醫生了!

以下是上傳的這幾年部分血常規檢查和B超及胸部CT檢查(第六張胸CT是寶寶感冒咳嗽的時候做的)
發表于:2018-08-13
盧水華 大夫
2018-08-13

上海市公共衛生臨床中心 - 結核科 - 盧水華  主任醫師

沒發現活動性結核病

“頸部淋巴結,盜汗”問題由盧水華大夫本人回復

發表于:2018-08-13   
若***
狀態:就診前
2018-08-13
謝謝盧主任!也就是說不用擔心是嗎?頸部和腸系膜淋巴結這么大,是怎么回事?需要處理嗎?
發表于:2018-08-13
盧水華 大夫
2018-08-13

上海市公共衛生臨床中心 - 結核科 - 盧水華  主任醫師

繼續觀察隨訪

“頸部淋巴結,盜汗”問題由盧水華大夫本人回復

發表于:2018-08-13   

盧水華大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 3.9 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 108 感謝信 禮物: 1094 禮物

擅長:

肺結核和全身結核;尤其擅長成人難治肺結核以及兒童結核病。

簡介:

盧水華,主任醫師,教授,第二屆國家名醫獲得者,國家十三五重大專項首席科學家,復旦大學附屬上海市公共衛...

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