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孟凡強

副主任醫師 
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甲狀腺癌術后 甲狀腺癌術后

張***
狀態:就診前
2014-05-12

咨詢標題:甲狀腺癌術后

疾。

甲狀腺癌術后

病情描述:
B超甲狀腺頰部腺瘤,增強CT也顯示僅僅頰部腺瘤,于4月25行腺瘤切除,術中快速病理顯示腺瘤,僅僅做頰部腺瘤切除,包膜完整,大小1,3=1,3,術后病理診斷為濾泡乳頭狀癌,術后一周行PETCT檢查未見明顯異常,手術醫生說不必再次手術,
術后PETCT檢查未見轉移,腫瘤大小有1,3X1,3大小

希望提供的幫助:
還需要再次手術嗎,再次手術時間,范圍怎么樣,還需要服藥,碘131治療嗎

檢查資料:
發表于 2014-05-12
孟凡強 大夫
2014-05-13

中日友好醫院 - 普通外科 - 孟凡強  副主任醫師

不知切緣是否干凈,也就是切除標本的邊緣是否沒有了腫瘤組織。

積極的角度是應該手術的,但是風險較大,需要切除全部甲狀腺和進行相關區域淋巴結清掃。

因為腫瘤較小,定期觀察也不是不行,但這里要明確一下問題:患者為男性、年輕,如欲觀察,應該密切觀察,即每三個月復查頸部甲狀腺及淋巴結B超,如可疑變化,接受再次手術治療。

口服優甲樂可以加量,Tsh抑制不是太理想。具體請與您的醫生商議。

“甲狀腺癌術后”問題由孟凡強大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
張***
狀態:就診前
2014-05-13
謝謝,Tsh控制多少合適,需要幾片,另外可以肌注一陣日達仙嗎
發表于:2014-05-13
孟凡強 大夫
2014-05-14

中日友好醫院 - 普通外科 - 孟凡強  副主任醫師

日達仙我沒有建議, TSH低對抑制腫瘤有好處,在0.l這個級別就可以了,有要求到0.01級別的,個人認為還是盡可能低一些 但是需要多吃優甲樂,吃多了又會甲乏,所以得調

“甲狀腺癌術后”問題由孟凡強大夫本人回復

發表于:2014-05-14   
張***
狀態:就診前
2014-05-14
非常感謝您
發表于:2014-05-14

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胃腸道腫瘤外科、減重外科、乳腺外科、疝及闌尾疾病外科微創治療。致力于胃癌、大腸癌(結腸癌、直腸癌)、...

簡介:

孟凡強,男,主診醫師,主任醫師資格,外科學博士,美國UCSF醫學中心訪問學者,中共黨員
國家遠程醫療與互聯...

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