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腎前方7*7*7腫塊腎透明細胞癌肺轉移 92年右腎切除,當年是...

v***
狀態:就診前
2014-05-12

咨詢標題:71歲,腎透明細胞癌,肺轉移

疾。

腎前方7*7*7腫塊腎透明細胞癌肺轉移

92年右腎切除,當年是也是透明細胞癌

病情描述:
2013年6月做體檢做B超發現左腎前方有一7*7*7.3的腫塊,活檢是腎透明細胞癌
,雙肺多發轉移。

希望提供的幫助:
是否能手術,有什么更好的治療方法。

所就診醫院科室:
廣西 桂林醫學院附屬醫院 泌尿外科

治療情況:
時間:2013-07-05 至 2014-05-12
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:現在吃靶向藥,舒尼替尼
用藥情況:
舒尼替尼
30mg,一次,晚上吃,有胃腸道反應,血液反應。當血小板,白細胞低到一定的程度就停藥,吃些升血小板和升白藥,好轉后在接著吃。已經吃了10個月了
發表于 2014-05-12
張騫 大夫
2014-05-13

北京大學第一醫院 - 泌尿外科 - 張騫  主任醫師

您好!如果手術的話需要術后透析了,而且同時口服靶向藥物。

“腎前方7*7*7腫塊腎透明細...”問題由張騫大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
v***
狀態:就診前
2014-05-19
想請教索坦的用藥方案。病人:72歲,女 ,身高150,體重45公斤

1. 1992年因右腎透明細胞癌行右腎全切術,術后一直復查情況良好。
2. 2013年6月因乏力消瘦復查,CT示后腹腔占位并肺轉移,B超穿刺活檢示符合透明細胞癌。給予索坦治療,37.5mg/天(3片/天),(副作用有乏力,腹瀉,血小板白細胞減少,胃腸道反應,會陰潰瘍等,當血小板或白細胞低到一定就停藥,吃升血和升白藥,等升后在接著吃。),用藥兩個半月,9月復查,CT示腹腔腫塊部分液化,肺轉移灶縮小。
3. 后堅持吃藥,但由于副作用,2014年1月和2月兩月間藥量減為2片/天,今年3月復查示肺轉移灶增多,
就又開始3片/天,但最近副作用比原來小,血小板和白細胞減少的慢了,主要是乏力和胃腸道反映。
想請問如今肺轉移灶增多,是耐藥了,還是藥量不夠。
如今恢復到3片/天,副作用也不如原來大,血小板或白細胞一直沒有低到停藥的界限。想請問是不是當用要到一定時間,副作用就會小,而正作用不變。還是耐藥了。
您看是堅持3片/天,還是改用其它的用藥方案。1片12.5mg。
謝謝您在白忙中給予答復,謝謝!
發表于:2014-05-19
張騫 大夫
2014-05-25

北京大學第一醫院 - 泌尿外科 - 張騫  主任醫師

您好!

我個人建議還是一天三片吧。具體什么原因不太好說。祝好!


“腎前方7*7*7腫塊腎透明細...”問題由張騫大夫本人回復

發表于:2014-05-25   

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保留性神經腹腔鏡前列腺癌根治術,高難度腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術,巨大腎癌腹腔鏡切除術,腎癌伴瘤栓...

簡介:

張騫,北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師,教授,博士生導師;現任北京大學泌尿外科研究所副所長;兼任:國...

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