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直腸局限潰瘍型中分化腺癌 直腸中分化腺癌

1***
狀態:就診前
2014-09-26

咨詢標題:直腸中分化腺癌

疾。

直腸局限潰瘍型中分化腺癌

病情描述:
8月18日在當地醫院腸鏡檢查并做病理 診斷為直腸高分化腺癌 8月25日在中科院腫瘤醫院外科周志祥主任門診就診 做了血檢 CT 核磁 b超 x光 鋇灌腸 于9月9號由周主任做低位保肛手術 術后大病理顯示是pT4aN2bM0.和術前差異很大 術后10天出院 到診斷書要求術后一周轉內科下放療科制定后續治療方案 放療科和內科給出的放療和化療意見不一致 今天是術后17天 大便次數多 小便有點困難 看到您回復提問及時專業 希望您能幫我解答一些問題

曾經治療情況和效果:

1.一般這個3期直腸癌要先化療還是先放療 如果化療 最好多久開始 一個月嗎 如果超幾天可以嗎因為我打算13號去北京
2病人之前有腰椎間盤突出 在沒查處出病之前已經腰疼40多天 我看到有神經轉移 所以擔心

希望提供的幫助:
是否腰疼有時腿也疼 是和本病有關 因為ct有說骶骨脂肪間有多個淋巴結

發表于 2014-09-26
陸明 大夫
2014-09-27

北京大學腫瘤醫院 - 消化腫瘤內科 - 陸明  主任醫師

腫瘤部位如果是在直腸低位,腹膜反折以下的話是需要做放化療的,一般先做2周期化療然后再序貫放療,放療后再完成余下化療至術后半年。腰痛不一定有關,所說的神經侵犯是病理的結果,與疼痛無關。

“直腸局限潰瘍型中分化腺...”問題由陸明大夫本人回復

發表于:2014-09-27   
1***
狀態:就診前
2014-09-27
病人總有便意 一天得去10多次衛生間 每次都便不多 術后在喝華蟾素膠囊 您說這種情況是否正常  長時間的這種情況 病人體力有些透支 是否會影響結下來的化療 有什么辦法可以控制不斷想便的情況嗎
發表于:2014-09-27
陸明 大夫
2014-09-27

北京大學腫瘤醫院 - 消化腫瘤內科 - 陸明  主任醫師

直腸癌術后腹瀉很常見,是因為腸道結構改變吸收水份的功能差了,這種情況不會影響營養吸收的,如果化療反應太大可以通過調整用藥量來改善

“直腸局限潰瘍型中分化腺...”問題由陸明大夫本人回復

發表于:2014-09-27   
1***
狀態:就診前
2014-09-27
目前還沒開始化療 9
月9號做完手術 10月13號去化療可以嗎?不會遲吧 化療前需要做ct嗎?還是就做血常規檢查 因為之前外科主任要我掛兩個號 放療科和內科 我分別去咨詢 放療科說可以先放療 給我先開了ct單 內科說應該先化療 因為怕放療后影響化療效果 只給我開了血常規的化驗單 依您看 如果先化療 我用不用再做腹部和盆腔的c還需要做什么常規檢查嗎 謝謝您的幫助 非常感謝
發表于:2014-09-27
陸明 大夫
2014-09-28

北京大學腫瘤醫院 - 消化腫瘤內科 - 陸明  主任醫師

術后4周左右完善胸部平掃CT和腹盆增強CT做基線,以后復查對照用,然后開始化療-放療-化療,總6個月。

“直腸局限潰瘍型中分化腺...”問題由陸明大夫本人回復

發表于:2014-09-28   

陸明大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 5.0 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 124 感謝信 禮物: 363 禮物

擅長:

胃癌、大腸癌、神經內分泌腫瘤,食道癌、胰腺癌以及膽系腫瘤等消化系統腫瘤的診斷和綜合治療

簡介:

陸明,男,主任醫師,副教授,碩士生導師,北大腫瘤博士。從事消化系統腫瘤診療工作接近20年,主要擅長神經...

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