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結核性腦干腦炎,格林巴利綜合征 無法確診的病

x***
狀態:就診前
2014-05-12

咨詢標題:無法確診的病

疾。

結核性腦干腦炎,格林巴利綜合征

病情描述:
2013年1月22日,高燒39.2不退,頭痛在旺蒼縣醫院住院兩天高燒不退,轉至廣元醫院ICU,病人已經無法站立,不能自主小便,所以導尿,出現抽搐,口吐白沫,意識不清楚,腰穿顯示有核細胞68*10~6/L,蛋白2.14g/l,氯107mol/l,葡萄糖2.2mmol/l.體溫對癥后有所下降。1月30日,意識不清,立即搶救,切管。2月14日轉至華西NICU,腦核磁腦干發現病灶,4月25腰穿腦脊液:有核細胞10*10~,余正常。涂片未發現桿菌。5月5日轉至寧夏ICU,血常規12.59*10~9/l,中性粒細胞相對值76.7%。生化示:鈉132.6mmol/l。凝血示:D_D二聚體1.43mg/l FEU。

希望提供的幫助:
三家醫院的診斷都不相同,希望您能幫我們診斷一下。我在楊凌上學,可以先把片子和病例拿過來讓您看看嗎?因為經濟原因加上我哥現在出門非常不方便。想讓您幫我們看一下還需不需要再住院治療。麻煩您了。

所就診醫院科室:
廣元市中心醫院;華西醫院;寧夏附屬醫院 神經內科

用藥情況:
甲鈷胺,巴錄芬,谷維素,銀杏葉提取物片
無不良反應,巴錄芬吃了一年三個月,其他的吃了不到一個月。
發表于 2014-05-12
粟秀初 大夫
2014-05-13

空軍軍醫大學西京醫院 - 神經內科 - 粟秀初  主任醫師

據病情簡介,以中樞神經系統感染性疾病的可能性很大,由于病因未清難能提供確切診療意見。建議就近請當地或寧夏醫大附一院神經科大夫通過腦脊液常規及其細胞學、細菌學和病毒學等方面的檢查首先搞清病因,究竟是由細菌性、病毒性、霉菌性還是其他致病菌所致,然后對癥治療才能收到較好療效。下述資料供當地大夫修訂診療方案時參考。


建議:點擊此處參考我的文章 《進一步提升神經系統感染性疾病的診斷與治療水平》
建議:點擊此處參考我的文章 《降鈣素原的檢測及其臨床意義(綜述)》

建議:點擊此處參考我的文章 《新型隱球菌性腦膜炎的診斷與治療

建議:點擊此處參考我的文章 《有關結核性腦膜炎診斷工作的某些建議》
 建議:點擊此處參考我的文章 《改良抗酸染色法檢測腦脊液細胞內外結核桿菌的臨床應用》

“結核性腦干腦炎,格林巴...”問題由粟秀初大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
x***
狀態:就診后
2014-07-02

使用預約轉診服務

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患者姓名:x***(保密) 身份證: **********(保密)
就診時間:2014-07-04 08:00:00
就診疾。 腦干炎,格林巴利綜合癥 收起>> 腦干炎,格林巴利綜合癥
病情描述: 我是5月29號那個手持哥哥病例的家屬,您當時建議我們把您的文章給當地醫生看,但是當地醫生覺得他們診斷很清楚,不想檢查。粟大夫,您能給我們加號,我哥那天來咱們醫院檢查可以嗎?他最近總說吃飯后頭暈的厲害,我們很是擔心?茨敲淳礃I,我真得很感動,真是我們患者心目中真正的好醫生。您能把加號給我,我們過來檢查嗎?拜托您了!我們真得是不知道該何去何從了。
就診程序:
1、這是跟醫生個人的預約。只有醫生或他指定的助手知道這個預約。
2、先要在醫院里指定地點找到醫生本人,出示轉­診短信憑證,請醫生開轉­診條。
3、持醫生開具的轉­診條,掛號室掛號后排隊看病。
特別注意:
1、不得爽約!
2、醫生有可能臨時停診。
3、僅保證您當天就診可以看上醫生,并無任何優先,請按掛號順序看病。

發表于:2014-07-02
粟秀初 大夫
2014-07-03

空軍軍醫大學西京醫院 - 神經內科 - 粟秀初  主任醫師

盼持出院病歷和檢查結果及其報告單來門診詳談。

“結核性腦干腦炎,格林巴...”問題由粟秀初大夫本人回復

發表于:2014-07-03   

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粟秀初:男、主任醫師、教授、研究生導師、文職一級。榮獲政府特殊津貼。1951年畢業于原上海醫學院(現復旦...

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