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無精子癥 精液檢查無精子

8***
狀態:就診前
2014-05-29

咨詢標題:精液檢查無精子

疾。

無精子癥

病情描述:
醫生你好,我已經在醫院做了無精子的檢查!睪丸,染色體等一切有關無精的必要檢查都是正常的,就是孕酮和催乳乳有點高!還沒做睪丸穿刺!

曾經治療情況和效果:

醫生你好,我已經在醫院做了無精子的檢查!睪丸,染色體等一切有關無精的必要檢查都是正常的,就是孕酮和催乳乳有點高!還沒做睪丸穿刺!

希望提供的幫助:
請問我這樣的治愈的幾率大嗎?

發表于 2014-05-29
唐文豪 大夫
2014-05-30

北京大學第三醫院 - 男科 - 唐文豪  副主任醫師

 

3次離心后精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精癥。不知您到正規醫院查了幾次?

不知您到正規醫院查過睪丸具體大?

臨床上睪丸大小一般使用Prader睪丸計的。

 

“無精子癥”問題由唐文豪大夫本人回復

發表于:2014-05-30   
唐文豪 大夫
2014-05-30

北京大學第三醫院 - 男科 - 唐文豪  副主任醫師

如果3次都沒有精子,則確診無精癥。

 

如果睪丸大小有做睪丸穿刺的機會,建議睪丸穿刺的。

 

睪丸活檢里有精子,可把病理切片借出到正規大醫院病理科進行會診,進一步明確是否有精子。如有精子,可行試管嬰兒的(一般建議穿刺后3個月進行,因為人類精子發生周期為70~74天,一個生精周期大約3個月,這樣給睪丸生精功能一個恢復時間),但有風險的:病理報告里有精子,則可以做單精子注射(即ICSI技術)。一般說來,需要女方取卵當天,男方取精的的。但應和您的主管生殖婦科專家詳細討論一下風險:取精當天,男方有取不出精子的風險,暫時女方的卵細胞凍存起來。如果病理學報告睪丸里生精功能比較好的前提下,且查體輸精管正常,附睪、精囊發育較好情況下,部分患者還可以考慮輸精管附睪吻合術的:做試管嬰兒,費用可能高些,且有一定成功率;輸精管附睪吻合術,也只有一部分人能再通,且再通后可能還會因精液質量差或術后再次梗阻而行試管嬰兒的,歐洲男性不育診療指南指出,適合輸精管附睪吻合術的患者,再通率為60%~87%,累積懷孕率為10%~43%。

沒有精子,則一般只能利用精子庫里的精子達到生育目的的;領養孩子;有些患者可以考慮顯微取精,利用手術顯微鏡有可能找到精子,然后通過試管嬰兒技術達到生育目的的(但欲行顯微取精患者,則不宜補充雄激素)。

如果睪丸內沒有精子,藥物治療無效;如果睪丸內有精子,則在做試管嬰兒等前提下,藥物可能會起到一定作用的。

 

“無精子癥”問題由唐文豪大夫本人回復

發表于:2014-05-30   

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擅長:

男性生育調節(男性不育和節育)、性功能障礙、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的診療;泌尿系結石、腫瘤等...

簡介:

唐文豪,男,山東萊州人,1975年~。

主要學習經歷:1994~1999年,山東大學臨床醫學專業,獲醫學學士學位...

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