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譚忠林

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特殊抑郁癥 特殊抑郁癥

1***
狀態:就診前
2014-06-01

咨詢標題:特殊抑郁癥

疾。

特殊抑郁癥

病情描述:
醫生您好,我是男24歲,年輕的時候 身體發育有自慰習慣,后來睡眠不好 ,沒多在意。后來18歲時侯突然發現 整個人狀態完全不一樣了,情緒高漲 不了,不開心,對什么都沒興趣,睡 眠不好,甚至女人也一點興趣都沒, 然后擔心這些問題也焦慮了,懶了, 懶散。大腦思考變少了。心理感覺好 異樣,感覺中邪,鬼上身了一樣,但 那時候沒錢,一直到去年9月份才想起 到杭州七醫院看了徐助建醫生,徐醫 生蠻好的,但我現在還有不放心,徐 醫生說我很確定就是抑郁癥。然后給 我配了抗抑郁藥物3粒奧思平和1粒奧 麥倫我吃了大致有半年多也就是今年 的4月底左右,我感覺身體的問題很多 不大明顯了,但是依然對什么都沒興 趣,情緒高漲不了,但是整個人狀態 還是好了很多,徐醫生就叫我減一粒 奧思平?墒浅粤1個星期左右就感覺 所有壞的癥狀又一下子都出現了,我 害怕極了又趕緊藥物吃了回去,一個 多星期后感覺狀態又好了些,不過到 現在20多天了,狀態依然沒有達到沒 減藥之前的狀態。我記得沒減藥之前 我還對自己說過好幾次這次應該快要 好了。然后今天又跑中醫管看了中醫 ,中醫說我這個很難好,抗抑郁藥物 治療不了,以后還要加大量,又治療 不了根本。說的我又害怕死了,所以 想問您些問題,然后過幾天也來看下 您的門診

奧思平3粒 奧麥倫1粒。吃了6個多月 感覺狀態好了很多,但依然不開心, 沒興趣,減粒后狀態差了很多

徐醫生說只要我努力融入社會,科學 吃藥,科學對待病情和生活,肯定會 好的,我也看治愈率也有百分之九十 以上,應該挺好的,像崔永元他也好 了,但今天的中醫和我說治療不好, 很渺茫的。醫生您先簡單給我些自信 ,我也還年輕畢竟身體素質還好的, 我也會科學作息,努力運動配合醫生 的,我想好了26前要么活下來,好起 來,要么就死。幫我醫生





我能好嗎,不想自殺的結果,
發表于 2014-06-01
譚忠林 大夫
2014-06-02

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

謝謝信任!

在你上面提到“然后今天又跑中醫管看了中醫 ,中醫說我這個很難好,抗抑郁藥物 治療不了,以后還要加大量,又治療 不了根本。說的我又害怕死了,所以 想問您些問題,然后過幾天也來看下 您的門診“。這讓我想到幾個問題:這個醫師對你的診斷是什么?他覺得用什么方法能治療?能夠治療得了根本?他說的“根本”的評估標準是什么?

在找不同醫師就診,在了解了不同信息之后,最后還是需要自己做一個決定和選擇,畢竟這是關系到你的切身健康的事情。你當然可以參考我發在的這里的相關文章。

從你在這里的敘述來看,你是24歲,主動求治,藥物治療有效,減藥過程中抑郁癥狀波動是很常見的事情。另外,我目前沒有發現有治療不好的因素存在。從你的敘述來看,沒有發現“特殊”之處。

順便說,我近期不在醫院上班,詳細見我的主頁說明。

?祻!

“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-06-02   
1***
狀態:就診前
2014-06-02
譚醫生,您說的很詳細,謝謝您,首先我覺著我特殊的原因是我生病的因素不像別人遭受打擊等等,而且我似乎也沒什么發作,只是什么都平淡,不過我看到您說的,以及我這幾天跑到抑郁論壇看了很多人的恢復之路,而且今天早上睡到7點在醒了,我感覺自己堅定信心,努力恢復應該不怕了,不過醫生您什么時候到醫院啊,我想要看見您面談下。
發表于:2014-06-02
1***
狀態:就診前
2014-06-02
譚醫生,今天陽光明媚,狀態也蠻好的,今天我感覺信心十足的,感覺生活多嬌
發表于:2014-06-02
1***
狀態:就診前
2014-06-02
譚醫生,今天或許是天氣好,今天狀態不錯,未來會越來越好嗎?希望是這樣子,不要是回光返照
發表于:2014-06-02
譚忠林 大夫
2014-06-03

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

抑郁癥并不都是有明顯容易理解的外因,有部分是沒有明顯原因的,曾經把這部分患者叫“內源性抑郁”。

你很幽默!


“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-06-03   
1***
狀態:就診前
2014-06-03
醫生您好,這兩天狀態都還過得去,最主要一點也不焦慮,而且也可以睡得不錯,如果說這肯定是效果的話,那么現在應該是在恢復的路途之中對嗎。雖然情緒上面感覺還不明顯。我樂觀的認為這樣下去應該會是慢慢的好么,當病情長時間的控制住了,身體自身的修復系統會慢慢的讓身體痊愈。畢竟一直以來我的身體素質還是非常不錯的,而且我曾經也是一個性格外向的人,不是那種性格孤獨不和群的人。我能夠像個正常人一樣的生活,對嗎?然后醫生您大概多久在回國,回醫院啊。
發表于:2014-06-03
譚忠林 大夫
2014-06-03

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

你說得對,當然可以。

9月回醫院上班,何時出門診一旦確定我就會在這里寫出來。

“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-06-03   
1***
狀態:就診前
2014-08-08
譚醫生,您還記得我嗎,要是忘記了您看下之前的對話,F在晚上10點55我吃抗抑郁藥物也就是奧麥倫和奧四平已經有接近10個月了,應該多少是有很大改善,我睡眠好了很多,不大焦慮了,精力好了很多,和同事上班時候可以打一片,不大懶了,但是還有情緒上面的問題我感覺還是沒有任何的改善,還是情感體驗平淡,不知道親情,友情,愛情,,情緒平淡,不會開心,感受不到幸福,充實,快樂,傷心,對異性沒有感覺,不知道想女人,沒什么性欲,性沖動。沒有激情,對任何東西沒有興趣,我也實在不明白,應該說前面抗抑郁藥物是有效的對嗎?因為很多癥狀有明顯改善?墒乔榫w上面癥狀為什么沒有改變呢。昨天去換了下抗抑郁藥物,現在是欣百達和帕洛西帄。徐醫生說只能換藥了,重新換藥譚醫生我想問您應該藥物是有效的,因為別的癥狀有改善,為什么情緒上沒有改觀呢。如果說興趣我現在對回家的那種打撲克玩錢的還是有點興趣,爸爸去哪兒這種親子游戲也還算喜歡看些。對女孩子感覺,去年有次有個女生坐我車后面,我對她有種異性的好感。我有時又想是不是真的沒有那樣一個好條件觸摸到我內心,還是內心真的冰住了,像電視劇一樣一個很冷雪的人物當碰到最熱情的那個人,然后融化了,以前我最感興趣的事情是逗女孩子開心,和女孩子開玩笑,我這樣情感體驗還能好嘛?醫生我覺得自己變成木頭了,
發表于:2014-08-08
譚忠林 大夫
2014-08-10

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

謝謝告訴我這么多!

你在這里清楚地描述了自己的感受,也表達了期望好轉的愿望。

你提到的 “情感體驗平淡,不知道親情,友情,愛情,情緒平淡,不會開心,感受不到幸福,充實,快樂,傷心”是抑郁的常見表現,而“沒有性欲”可以是抑郁的表現,也可以是抗抑郁藥物的常見不良反應。從你清楚的敘述和主動治療的愿望來看,已經是在康復的路上,距離木頭恐怕是越來越遠了。當然,就是一個健康的人的在某些時候也可能會有上述體驗。

推薦兩本書:

第一本:

杰西.賴特,蒙妮卡.拉密里斯.巴思科[]著,王亞光等譯;

《克服抑郁完全手冊》哈爾濱出版社,2006年版

第二本:

作者:戴維.伯恩斯,翻譯李亞萍《伯恩斯新情緒療法》中國城市出版社 2011年版

“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-08-10   
1***
狀態:就診前
2014-08-24
譚醫生您好,我一直想再次告訴您癥狀,但是我又不知道怎樣說才能說明白我的心境,我很難受的,我和很多醫生說到我出問題之后有兩次和女生在一起感受到了異性間愉快的心情,我對回家打撲克也還是有些興趣,他們都這樣和我說我是有情感體驗的,只是比較淡,不是完全沒有,我也想到那兩次對女生產生到情感,都是在那樣一個單獨的環境下,然后那2個女生的共同點就是都和曾經高中同學那樣,很樸素又有些豐滿。的交流下產生了情感。(因為我現在這么多問題所以很自卑,像一些很酷酷的那種女生,潛意識感覺不可能和現在的我來電。而樸素的女生才會來電。就像是為什么對在漂亮的女性親人不會產生愛情,因為潛意識里知道這是不可能的)所以有些網絡的心理師叫我多創造這樣的環境,這樣的女孩,單獨的去交流。我一方面很想可以產生談戀愛的想法,但又很怕有女生,因為我怕身體上不能滿足她,情感上不能滿足她,物質上也不能滿足她,所以我很擔心。我確實很矛盾,你上面說我那些感受不到幸福啊,不開心啊,是抑郁癥的表現,可是我別的抑郁癥癥狀卻是是有改善啊,怎么這情緒上的癥狀完全沒有好轉的跡象呢,我已經足量足療程的吃了一年藥了。我現在自己想的是下次去中醫院開點中藥吃,再是盡量多賺些錢做個催眠治療,然后去忽倫貝爾草原去騎馬旅游下。然后今天那個心理咨詢師叫我去做個為其一個月4次的心理認知治療,他幫我設定那種草原上騎馬的場景。譚醫生您上次說我是在恢復的路上離木頭人越來越遠了,可我感受不到,我已經很努力去和同事打成一片,,譚醫生您9月份就要回七院了嗎,到時候我來面診
發表于:2014-08-24
譚忠林 大夫
2014-08-25

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

9月回到醫院上班,門診時間請關注好大夫網及我院網站。

謝謝!

“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-08-25   
1***
狀態:就診前
2014-11-01
譚醫生,我是不敢來,怕來,怕來了還是不知道怎么辦,現在七醫院心理咨詢多少錢呀,心理咨詢的一些認知療法呀,等等,還有催眠治療對我這樣情感體驗缺乏的有效果嗎?
發表于:2014-11-01
譚忠林 大夫
2014-11-01

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

首次:心理咨詢費45元加心理治療費60元加首次就診精神檢查39元合計144元。心理測驗和相關檢查費用另計。

復診:心理咨詢費45元加心理治療費60元合計105元。心理測驗和相關檢查費用另計。


“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2014-11-01   
1***
狀態:就診后
2015-07-07

門診/住院患者報到

15-07-06找譚忠林大夫就診的1***患者,成功報到

病歷號:8***(保密)

醫生診斷疾。簭桶l性抑郁障礙

門診或住院患者:門診

最近一次就診日期:2015-07-06

最近一次就診時大夫給的處置方案:讓我做了心理評估,然后7月13號的門診,,

發表于:2015-07-08
1***
狀態:就診后
2015-07-08
譚醫生,您好,我是上周來看您的門診的,然后這個星期一也會來,上次做了很多的心理評估,其實我覺著很多題目跟我類似的不是很多,然后我之前吃了一年半多的藥,一些并發癥是不太明顯了,但是核心的癥狀還是沒有明顯的改善,甚至是否有改善我也不知道,還是悶悶不樂,不會愛與被愛,不會想女人,沒有性欲望。有一些強迫性行為,現在有稍微的緩解,可能存在一點強迫性思維,所以心理有點異樣,之前心理異樣很厲害的,吃了藥物緩解了很多的。我不知道是不是我的問題的周期時間太長了,還是是那種非常難治性的問題,我之前也一直很積極的看待問題,總覺得待我睡眠好了,情緒也不算低落了,就去尋找人生中的快樂,比如找個女孩一起去草原,一起去旅游,畢竟我和您說過有2次對女孩有過心動的感覺,當有了心動的感覺,也就會快樂,會有信心了一切都好了,然后有醫生和我說過可以帶著癥狀去生活,確實我雖然不開心,但是抑郁情緒非常低落到不想動的情況也不是。但是不想女人,對女人沒有性欲望,就不是正常男人了。。
發表于:2015-07-08
1***
狀態:就診后
2015-07-08
您說我還要重新換藥吃嗎?我之前吃的百優解和新百達的國產,后來換了一個月的帕羅西帄覺著還沒有百優解好又換回來了,然后我真的快對藥物絕望了。然后吃藥物的又很容易復發是嗎?復發會把自己打的體無完膚,
發表于:2015-07-08
譚忠林 大夫
2015-07-08

杭州市第七人民醫院 - 心理咨詢科 - 譚忠林  副主任醫師

你把在我這里就診的記錄拍成照片上傳吧,包括診斷和藥物,我希望回答能夠更有針對性。

“特殊抑郁癥”問題由譚忠林大夫本人回復

發表于:2015-07-08   
1***
狀態:就診后
2015-07-14
醫生您好,我剛上傳了下,不知道您看的清楚嗎?您的診斷是復發性抑郁輕度發作,心境惡劣,然后之前吃的藥物是奧思平3科奧麥倫2粒,吃了一年半現在停了,,,好轉的癥狀有,睡眠,焦慮,疼痛,精力,等并發癥,沒有情感,不會愛,不會特別開心,完全不會想女人,沒有性欲,心像被禁錮了的,沒有情感流露,這吃藥一年半多來,我之前以為只要睡眠好了,精力夠了,肯定就會有很多情感感受,和想女人的想法,感受到溫暖但是一直都沒有,但是除了這些內心活動,別的社會功能等方面和正常人一樣,不過前幾天的一個晚上我感受到了一次溫暖,我和媽媽打了半個小時電話,之前我和家里電話都是3分鐘掛的,因為我不知道說什么,但是第二天這種帶有點幸福的感覺就沒有了,我有時還想有這次感受說明我在康復的路上嗎?畢竟是這么多年來第一次感受。我之前還安慰自己可能內心禁錮太久了,需要時間的融化,有醫生跟我說要么換怡諾斯吃吃,我明天來不了,可能又要下個星期了,我不知道吃藥物對我這個癥狀還有幾成把握,我想下個月找心理機構做個系統的心理咨詢,我想要情感豐富,想要興奮愉悅,想要會想女人,談戀愛。。。譚醫生幫我,別讓我死刑
發表于:2015-07-14
1***
狀態:就診后
2015-07-14
醫生我要情感能力,情緒能力,我不想死,想做正常人
發表于:2015-07-14

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  • 推薦熱度(綜合): 4.3 (近兩年患者推薦)

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擅長:

抑郁癥、雙相障礙、心境障礙的系統評估、診斷、治療;自殺、哀傷的評估及心理干預;災難等創傷的心理危機干...

簡介:

譚忠林,男,杭州市第七人民醫院(浙江大學醫學院精神衛生中心)精神科副主任醫師,博士,安徽醫科大學副教...

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心理咨詢科可通話專家

陳建國副主任醫師
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