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王霄芳

副主任醫師

北京安貞醫院 小兒心臟中心內科

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肺炎并心律失常,心肌炎 小兒心肌炎

b***
狀態:就診前
2014-05-10

咨詢標題:小兒心肌炎

疾。

肺炎并心律失常,心肌炎

病情描述:
我兒子5歲半,2014年3月25日出現發熱38.1,第二天出現咳嗽,發熱到39.1°,服用泰諾林和布洛芬混懸液降溫,26日反復發熱至39.9°,送醫院。查血常規C反應蛋白30.38(0-5),打阿奇霉素和抗病毒的點滴。27日入院,夜間有憋氣,上了心電監護,發現有心律失常(室性早搏、室性心動過速)。第二天化驗示:肌酸激酶431(0-190),肌酸激酶同工酶16(0-17),降鈣素原0.139(<0.05),紅細胞沉降率16.2(0-15)。肺炎支原體抗體陰性。CT片示雙肺支氣管肺炎,心臟彩超正常。24小時動態心電圖示室性早搏3947次,1分鐘最多室性早搏24次。住院11天出院,復查心肌酶正常,但是肌酸激酶同工酶上升到25。出院2周后復查24小時動態心電圖室性早搏3019次,睡覺時心律齊,基本沒有早搏,但是二聯律由6升到86。是不是嚴重了?現在孩子倒是精神頭很好,就是一運動會有呼吸急促,稍顯無力的情況。一個月后檢查肌酸激酶同工酶上升到38,但是心梗四項(成人)中肌酸激酶同工酶(MASS)<1(0-4.3)反而是正常的?肌鈣蛋白,0.05(0-0.4),抗“O”131(0-200),C反應蛋白出院時是正常的現在又高了12(0-3),是不是體內還有炎癥?

希望提供的幫助:
孩子的的是不是心肌炎? 治療方面有沒有什么好的辦法? 還有什么其他檢驗需要做?在網上看到的榮心丸能吃嗎? 目前這個狀況去北京上海等大醫院有必要嗎?怕去了后治療方案區別不大,反而一路勞頓對孩子不好,糾結中!望百忙中給予答復,萬分感謝!

所就診醫院科室:
山東省青島市青島大學附屬醫院 兒科

用藥情況:
新增了能氣朗
還未服用
瑞安吉、參芪十一味顆粒,丹七軟膠囊,開博通
前三種是按說明書一天三次,開博通是12.5mg的,一天兩次,一次半片。服用一周。開博通沒服用,看說明書見副作用很大,就沒讓孩子吃。丹七軟膠囊也是寫著兒童慎用,所以按一半劑量吃的(,一次兩粒)。無不適,
檢查資料:
發表于 2014-05-10
王霄芳 大夫
2014-05-13

北京安貞醫院 - 小兒心臟中心內科 - 王霄芳  副主任醫師

目前主要問題是室性早搏,不需要抗心律失常藥物治療,心肌酶有變化可以口服營養心肌藥物治療,目前沒有特殊治療方案

“肺炎并心律失常,心肌炎...”問題由王霄芳大夫本人回復

發表于:2014-05-13   
b***
狀態:就診前
2014-10-24
主任好,孩子的病情又加重了,室性早搏數上升到8000多,二聯律由原來的600多次增加到2800次,非常擔心。應該如何治療。一直沒吃抗心律失常的藥,需要服用倍他樂克嗎?現在在吃輔酶Q10,但是孩子不知咋地身上常起一些丘疹,一撓就起一道子,癢,過一兩個小時就消了。懷疑是一直吃輔酶Q10和瑞安及的事,停了一段時間還是有這種情況。想服用美國進口的輔酶Q10,不過國外的規格大,每粒都100-300毫克的,不知道能不能服用?多謝
發表于:2014-10-24

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擅長:

小兒先心病心血管造影及心導管檢查。先心病診斷及治療。小兒心肌炎,心肌病、心內膜彈力纖維增生癥。小兒心內...

簡介:

王霄芳,女,副主任醫師,1990年畢業于首都醫科大學醫療系,在安貞醫院小兒心臟科工作已二十余年,始終工作...

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