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范肖冬_好大夫在線

范肖冬

副主任醫師 副研究員

北京大學第六醫院 精神科

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范肖冬

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焦慮癥,軀體化焦慮癥:用藥3月有余,有好轉,但是效果不明...

h***
狀態:就診后
2017-10-14

咨詢標題:名醫掛號服務

就診患者: 張***

就診時間: 2017-10-17 上午

就診醫院: 北京維世達診所

掛號費用: 1840.00元

所患疾。 焦慮癥,軀體化

病情描述:

焦慮癥:用藥3月有余,有好轉,但是效果不明顯。

檢查資料:
發表于 2017-10-14
范肖冬 大夫
2017-10-14

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

看到了

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-10-14   
范肖冬 大夫
2017-10-17

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

美利曲辛片減成每早1片,帕羅西汀片減成每早1片,奧氮平片減成每晚8點半片,阿普唑侖片早、中、晚各半片。度洛西。20mg的)中午1片,一周后加到中午、晚上和1片。

好大夫在線友情提示:

鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-10-17   
h***
狀態:就診后
2017-11-03
范大夫:
我母親從10月20日開始調整用藥方案,一直按您的指導嚴格用藥兩周,情況有好轉,焦慮軀體化癥狀有減輕,情緒也稍穩定啦些。
現在每天至少一次陰部附近跳動或腰椎疼(之前腰椎受過傷),基本每天還要服用1/4片氯硝安定片平穩情緒及解除軀體癥狀。焦慮癥狀還是有,渾身沒勁,還是沒有食欲。請您給指導用藥方案。
發表于:2017-11-03
范肖冬 大夫
2017-11-03

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

帕羅西汀和美利曲辛片都減成半片,早上再加一粒度洛西汀。

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-11-03   
h***
狀態:就診后
2017-11-17

咨詢標題:女 67歲,焦慮癥,軀體化,新的用藥方案,及調整時間。...

疾。

焦慮癥,軀體化

過敏史:

無(2017-07-14填寫)

病情描述:
已經按您的建議,用藥兩個療程(每兩周調整一次用藥),第二個兩周情況有改觀,不如第一個兩周效果明顯。下體異常跳動還是頻率較高,有時后背也疼,焦慮還是很明顯,渾身沒勁,情緒差,過度擔心每天晚上睡不著,但每晚睡眠都很不錯。便秘嚴重。

希望提供的幫助:
新的用藥方案,及調整時間,F在還吃著每天一片的奧卡西平,治療三叉神經疼。

既往病史:
無(2017-07-14填寫)

檢查資料:
發表于 2017-11-17
范肖冬 大夫
2017-11-17

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

把帕羅西汀和美利曲辛片都停了,觀察1周。先嘗試減藥,判斷一下有些癥狀是否為藥物副作用,如果減藥后癥狀好轉則皆大歡喜,如果不減輕再配別的藥。

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-11-17   
h***
狀態:就診后
2017-11-17
好的,謝謝您。
發表于:2017-11-17
h***
狀態:就診后
2017-11-23
范大夫你好,我母親把帕羅西汀和美利曲辛片都停藥一周后,情況基本沒有什么變化,這是第三次調整用藥,(第一次和第二次都是兩周一調整,這次是一周),F在還是下體異常跳動,便秘減輕。第二個療程和第三個療程中都有中間兩天跳動很弱,心情可以,精神也不錯,現在有時背部也疼痛(背部疼痛是下體異常跳動減弱),情緒還是比較低落。
請問用藥如何調整。
發表于:2017-11-23
范肖冬 大夫
2017-11-23

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

度洛西汀加為每天2次,每次2粒。早,晚服。

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-11-23   
h***
狀態:就診后
2017-11-23
好的,先服用兩周看看效果嗎?
發表于:2017-11-23
范肖冬 大夫
2017-11-23

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

對的

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-11-23   
h***
狀態:就診后
2017-11-26

使用電話咨詢服務

提交時間: 2017-11-26 09:20 預約時間:2017-11-26
服務費: 電話咨詢 訂單狀態:已結束
疾。焦慮癥,軀體化
過敏史:無(2017-07-14填寫)
病情主訴:有悲觀厭世行動,之前一直是說說,今天喝啦鹵水,已經洗胃,用藥方案
既往病史:無(2017-07-14填寫)
想要獲得幫助:用藥建議

發表于:2017-11-26
范肖冬 大夫
2017-11-26

北京大學第六醫院 - 精神科- 范肖冬副主任醫師

電話咨詢后醫生的建議:1、家人24小時陪伴,防止再次出現意外行為;2、盡快到附近的精神?漆t院住院治療,可能需要MECT治療;3、能正常進食后,暫時還服用度洛西汀每日60-80mg。

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

發表于:2017-11-26   
h***
狀態:就診后
2017-12-03
你好,范主任,我母親今天到啦青島市精神衛生中心,潘淑先醫生給做:腦CT(1腦腔隙灶,2老年性腦改變),眼動測試(神經心理異常),心理測試(輕度異常期),腦誘發電檢測(正常),心率(顯示竇性心律過速),腦電圖(正常),彩色經顱多普勒(正常)。給出的診斷是抑郁伴焦慮,腦器質性精神障礙。給的用藥方案是:奧氮平+度洛西汀+米氮平片+丁螺環酮片+氯硝安定。對我提出的MECT治療,醫生因年齡大不給做,因床位緊張和用藥特性,不予住院,一周后再去她。
我母親現在還是軀體化難受時反應強烈,難受過去時情緒還算穩定,不難受時有時能做簡單家務。還請您給評定,用藥是否得當,地方醫院水平還是有限。
發表于:2017-12-03
范肖冬 大夫
2017-12-04

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

其實首要目標是防止輕生的行為,如果不能住院,門診也可以做MECT,一般連續做5-6次就明顯好了。再說軀體癥狀,無論那種藥都不能保證完全消除。這樣子,停米氮平,丁螺環酮。奧氮平晚上服2.5mg合并小量氯硝西泮。度洛西汀早、中各40mg。

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-12-04   
h***
狀態:就診后
2017-12-20
范主任您好,我母親現在服用度洛西汀早中各40mg,早中阿普唑侖各0.4mg,晚上睡前奧氮平2.5mg.每天早上難受時吃1/4片氯硝安定。
近期整體情緒穩定些啦,眼睛較前期有神啦,每天早上后背有時難受。下體跳動還有,但是已減輕些,還是渾身沒勁,習慣躺著。后面還請您指導新的用藥方案,謝謝!
發表于:2017-12-20
范肖冬 大夫
2017-12-20

北京大學第六醫院 - 精神科 - 范肖冬  副主任醫師

度洛西汀中午再加20mg

范肖冬大夫本人回復

發表于:2017-12-20   
h***
狀態:就診后
2017-12-20

感謝信(含經驗分享)

療效:很滿意    態度:很滿意

醫術高明!和范主任交流暖心,放心!治療過程中迷茫過,是您給我精神上的支持,現在情況越來越好,感謝您!

發表于:2017-12-20
h***
狀態:就診后
2017-12-20

送禮物

真情寄語:
“想病人之所想,急病人之所急,醫病人之疾,救病人之!。感謝您的盡心醫治和暖心慰藉!

發表于:2017-12-20 20:51:35

范肖冬大夫的信息

  • 推薦熱度(綜合): 4.7 (近兩年患者推薦)

  • 感謝信: 135 感謝信 禮物: 166 禮物

擅長:

焦慮、抑郁、失眠、驚恐、軀體癥狀障礙以及產后抑郁的診治,職場壓力應對。

簡介:

范肖冬,男,副主任醫師,副研究員,醫學博士,曾任北京大學第六醫院副院長、北京大學精神衛生研究所副所長...

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