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張浩

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甲狀腺乳頭癌 甲狀腺乳頭癌術后2個月

j***
狀態:就診前
2014-03-08

咨詢標題:甲狀腺乳頭癌術后2個月

疾。

甲狀腺乳頭癌

病情描述:
在中科院腫瘤醫院B超發現甲狀腺結節,右側甲狀腺中下部實性病變,惡性,左葉下囊性實行病變,良性。
2013年12月21日在北京中科院腫瘤醫院做了甲狀腺手術,甲狀腺右葉及峽部切除術,甲狀腺左葉結節切除術,術程順利,術中冰凍病理,甲狀

腺右葉乳頭癌,累積被膜。甲狀腺左葉結節瘤樣增生。
術中病理:肉眼可見 脂肪組織一塊,直徑1CM 找到可疑結節2枚,直徑0.2CM。
病理診斷:
(甲狀腺右葉及峽部)冰2及冰2余
甲狀腺乳頭狀癌,腫瘤大小1.8X1.7X1.5CM 侵至甲狀腺被膜外纖維脂肪組織,周圍甲狀腺呈結節性甲狀腺腫。
(甲狀腺左葉結節)冰1及冰1余
結節性甲狀腺腫,伴腺體瘤樣增生及嗜酸性變。
(右氣管食管溝淋巴結清掃)
纖維脂肪組織,未見淋巴結。
PTNM分期:pt3nx


術后兩個月做了個B超
左側甲狀腺大小,形態未見異常,實質回聲均勻,下級實質可見18MMX7.5MMX8MM低回聲,邊界不清晰,形態不規整。CDFI檢查:其內部及周邊

可見豐富血流信號。
右側甲狀腺剩余部分大。19.5X7.77.6MM。峽部厚2.8MM 回聲不均勻。
診斷意見:
左側葉甲狀腺異;芈,請結合臨床,峽部回聲不均。
右側葉甲狀剩余部分未見明顯異常。

3月7日做的甲功7項檢查,t3偏低1.05 HTS 0.662 其他那5項都在正常范圍內。

希望提供的幫助:
我是女性,資料填錯了
我想問張大夫的問題是:
1.我的情況嚴重嗎?會完全恢復嗎?
2.現在傷口處感覺有點疼,還有點腫,需要吃消炎藥嗎?我術后2個月做的B超中,左側的低回聲區,是因為手術的傷疤導致的還是又長了新的

結節,我很害怕,當時B超的大夫說看不出來是個結節,我想問問您。
3.甲功7項檢查,T3低了 HTS還沒有降到0.01 ,我現在每天吃兩片優甲樂,怎么才可以把HTS降到0.01 是不是優甲樂吃多了T3就會變低?
T3怎么變正常?
張主任,我的問題有點多,給您添麻煩了,謝謝您幫我解答下。

所就診醫院科室:
北京中科院腫瘤醫院 頭頸科

治療情況:
時間:0000-00-00 至 0000-00-00
醫院科室: 未填寫 未填寫
治療過程:子宮肌瘤
用藥情況:
優甲樂
一天2片
發表于 2014-03-08
張浩 大夫
2014-03-09

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

1、不嚴重,會恢復,術后半年時再復查超聲和ct 。2、不需服消炎藥,新長的可能性很小。3、建議增至兩片半,一個月后再查。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-03-09   
j***
狀態:就診前
2014-03-09
張主任首先謝謝您的回答,我想在問下,藥量增加到2片半,T3會不會更低了?這么大的藥量會影響身體嗎?我現在會有心悸的反映,還有以您的經驗看我術后的B超應該不是新張出來的瘤吧,這個是我最擔心的,因為我做完手術才兩個月,我在網上查看說是如果傷疤還沒有恢復,做B超的時候就會有低回聲,是這樣的嗎?還有張主任,吃碘對我這個病是不是沒有好處,麻煩您了。
發表于:2014-03-09
j***
狀態:就診前
2014-03-09

送禮物

真情寄語:
感激之情無以言表,愿小小感謝信帶去我對您的深深的感激!

發表于:2014-03-09 10:22:19
張浩 大夫
2014-03-10

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

不會。碘的影響可忽略。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-03-10   
j***
狀態:就診前
2014-07-24
張主任~我之前咨詢過您~你看看我近期做的B超~說我左側又出現一個結節~這個是新長出來的還是之前就沒做下去的呢?我想問你一下~這個新長出來的要不要做手術~是惡性的嗎?是我之前右邊惡性的擴散過去的嗎?我最近嗓子發炎了~之前做的B超都沒有淋巴腫大~這次腫大和甲狀腺有關系嗎?我的T3這月恢復正常了~現在的藥量是2片半~需要減量嗎?B超里的結節需要在做手術嗎?是惡性的嗎?謝謝您幫我解答下~我很害怕~又復發了
發表于:2014-07-24
張浩 大夫
2014-07-25

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

暫不需處理左葉結節,定期觀察即可,不必擔心。甲功結果很好,按目前劑量服藥。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-07-25   
j***
狀態:就診前
2014-07-25
張主任~先謝謝您的回答~我還想問一下~您看我上傳的東西~左邊發現這個有沒有可能是術后疤痕組織~因為我做完手術兩個月的時候做B超的時候就有這個陰影~兩個月不可能重新張這么大吧~還是之前沒做掉的結節呢?有的大夫說可能是疤痕組織~您說有可能嗎?真的要是疤痕組織~怎么都半年了還沒恢復呢?

還有做完手術半年了~我一直嗓子不舒服~說多話就會堵得慌~有的時候還拽著耳朵疼~到現在還沒好~請問是怎么回事啊~
我術后在吃海參可以嗎?麻煩你詳細的解答下~謝謝了~
發表于:2014-07-25
張浩 大夫
2014-07-26

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

不論是疤痕還是結節,暫時均不需處理,不必擔心。所說癥狀應該與手術關系不大?梢猿。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-07-26   
j***
狀態:就診前
2014-09-05

咨詢標題:甲狀腺乳頭癌

疾。

甲狀腺乳頭癌

病情描述:
張主任~我是之前咨詢過您的病人~一個月前的血樣您看了說挺正常的~我的藥量現在是兩片半~這月的血樣出來了~FT4偏高了~是有甲亢的癥狀嗎 是因為藥量有點高嗎?我是不是是需要減量?減到多少合適呢?我需要再去做B超嗎?TSH那項已經降到0.1以下了~我上傳了照片您看下~麻煩您給我回復下~謝謝
檢查資料:
發表于 2014-09-05
張浩 大夫
2014-09-06

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

目前結果很好,不需調整藥量。術后每半年復查一次超聲。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-09-06   
j***
狀態:就診前
2014-11-22
張主任 我之前咨詢過您。術后發現左邊還有個類似結節的東西。這是我今天在縣級醫院做的B超。做B超的大夫說沒看見什么結節。 這是怎么回事啊。  你幫我看看片子。 紅紅藍藍的點點。 是真的沒有結節了嗎   另外。大夫說我頸部兩側都有淋巴結節。 可是做手術的時候沒有。 這個嚴重嗎。 要注意什么嗎
發表于:2014-11-22
張浩 大夫
2014-11-23

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

正常情況下淋巴結在頸兩側均有,不必擔心。建議到當地三甲醫院復查超聲。

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-11-23   
j***
狀態:就診前
2014-11-27
張主任 我今天又去做了B超。 麻煩您幫我看看。淋巴哪里是不是挺嚴重的? 因為我們這邊的大夫你問他病情。他都不好好回答我。所以我想讓您幫我看看。我也咨詢過您好多次了。  我很擔心。那個頸部額下的結節是什么啊。我右邊甲狀腺都切除了啊 怎么還有結節。 是淋巴結節嗎。是的話。嚴重嗎。 我很害怕。 在做B超的時候。那個大夫說我左邊甲狀腺下級他也不確定是結節。還是疤痕。 你幫忙看看。 做手術的時候 大夫說我淋巴沒問題啊?墒亲罱鯞超 淋巴總是腫大。還多發。我需要做什么嗎?希望得到您的建議。 謝謝您了。 我很擔心?丛谖乙恢弊稍兡姆萆。您幫我好好看看吧再次感謝 我已經上傳了B超圖片。您看看   我不會是甲狀腺癌轉移了吧~。張主任。我真的超級害怕
發表于:2014-11-27
張浩 大夫
2014-11-28

中國醫科大學附屬第一醫院 - 甲狀腺外科 - 張浩  主任醫師

定期觀察即可,雙側方無可疑淋巴結。左側下方的定期復查即可。

 

“甲狀腺乳頭癌”問題由張浩大夫本人回復

發表于:2014-11-28   

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甲狀腺及甲狀旁腺疾病的診斷和治療,尤其擅長甲狀腺癌及復雜甲狀腺疾病的手術治療!

簡介:

張浩,甲狀腺外科主任,教授,主任醫師,博士研究生導師。1992年畢業于中國醫科大學醫療系, 2003年獲日本佐...

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