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遲春花

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媒體報道

遲春花教授談冬季哮喘病防治(5)

發表者:遲春花 人已讀

主持人:他說是有息肉鼻竇手術

遲教授:鼻竇有息肉的病人如果合并哮喘的話要警惕有可能對一類藥物不耐受就是阿司匹林一類解熱鎮痛藥,包括阿司匹林布洛芬啊芬必得這一類藥物,這種病人他會表現為鼻息肉,哮喘和藥物的不耐受,所以這種情況病人要回憶下,病人以前有沒有因為感冒發燒的時候用退燒藥引起哮喘發作了,這是很致命的,這個就是沒有得到足夠的重視,因為我們已經碰到好幾例病人了,哮喘沒犯,發燒了,用了退燒藥以后致死性的哮喘發作,就是這類病人以后不能用這一類藥了北京大學第一醫院全科醫學科遲春花

主持人:阿司匹林

遲教授:阿司匹林,退燒藥,就是那些西藥的退燒藥都有可能

主持人:什么布洛芬啊,芬必得啊

遲教授:對氨基比林什么都有可能

主持人:只要是含有那個成分的,一定要注意一下,尤其這個58歲的病人的話,我覺得他用阿司匹林這個可能性還是存在的

遲教授:因為有些人有高血壓冠心病啊,當然抗生素在沒有細菌感染的情況下是不應該用的,當然有的情況下就需要用,比方說這個病人有鼻竇炎,流的黃鼻涕,發燒,查血的白細胞是高的,這肯能就會有細菌感染,這時候用抗生素是有效的,除此之外其它的沒有細菌感染就不要用

主持人:這個時候要用抗生素也要和醫生商量一下用那一種抗生素,不是說任何一種抗生素

遲教授:不是的

主持人:好的,我們來看一下手機尾號為1866這位朋友的問題,他請問他說他的兒子今年

        不到四歲,劇烈運動了就咳嗽,不知道是什么原因,他想請遲大夫給分析一下

遲教授:嗯,小孩劇烈咳嗽還是要認真對待,建議這個家長帶孩子去兒科看一看,因為我是成人科醫生,我給他點建議是要去找兒科專家,但是他這個情況首先還是要考慮有哮喘,如果不是其它更嚴重的情況,比方說運動后喘憋,他心臟不好比方說先天性心臟病,他運動以后也會喘,但這小孩四歲了,我想他應該沒有這個問題,這是一個臟器正常的情況下,一運動就喘,或者一感冒了咳嗽時間很長,能夠聽見哨音,呼氣的時候吱吱響的那種,那種聲音要警惕是不是有哮喘存在

主持人:好的我們來看一下手機尾號0263,他說一個哮喘病人,控制的還是不錯的,但只是每年到冬天的時候就是很容易發作,其實這牽扯到我們今天另外一個話題,馬上就是冬季了,哮喘病人挺難過的一個季節,這個時候哮喘病人應該注意些什么?

遲教授:冬季馬上就到了,天氣就轉涼了,那么冷空氣本身對我們哮喘病人就是一個不利的因素,它是一種觸發因素,冷空氣直接就有可能誘發哮喘。所以建議我們哮喘病人如果不是很必要,比方說退休了鍛煉身體,就不要在非常冷的大早晨出去了暖和一點的時候再出去,第二個冬季容易有上呼吸道的感染,上呼吸道感染大多數情況下是病毒引起的,病毒感染是哮喘病人另外一個很常見的觸發因素,會引起哮喘的發作,還有現在建議中老年人要注意流感疫苗,對吧,現在政府都免費給老年人注射了,關注這個群體,那哮喘病人也可以注射,除非是本身對流感疫苗過敏的,哮喘病人不是不打流感疫苗的一個特殊人群,因為有的病人要問

主持人:就是說比方說對雞蛋過敏

遲教授:對就這一小部分分他對雞蛋或蛋白過敏,可能會對流感疫苗交叉過敏不要打

主持人:您剛才提到了老年人鍛煉的問題,您像哮喘病人,不管是老年人還是小孩子他們的

       飲食起居生活中應該注意些什么?

遲教授:首先我們說鍛煉,鍛煉應該是所有的人如果要做都有意義有好處的一件事情,但是哮喘病人要量力而行,首先要控制住哮喘,如果你的哮喘很不好,走個三五步你都喘那還怎么鍛煉啊,等于說超過身體負荷在鍛煉,然后呢要采取適合自己的運動方式,比方說散步快走有些人可以游泳爬山量力而行,如果你做這些事情不會引起哮喘加重,就很好,一直要去做,但是鍛煉它是不能治療哮喘的,有的病人病人說我不用藥我就鍛煉行嗎?不行,鍛煉只能增強體質,不能治療哮喘這個病的。飲食上呢以前有些老百姓會說哮喘病人不能吃這個“發物”,包括海鮮牛羊肉之類的,我想這個有道理,因為以前科技沒有這么發達,他不知道,只是發現哮喘的人吃了某些東西他的喘咳嗽加重了,目前我們知道了,有一部分人對這個過敏,我們去檢查一下,如果不過敏并且這個東西以前吃過也不過敏那這些東西都可以吃。

主持人:哦,不用去可以

遲教授:對,不用去刻意去不吃那種東西

主持人:嗯,還有一個問題,煙

遲教授:吸煙是非常不好的一種習慣

主持人:每個大夫來后都狠狠的說這句話

遲教授:它好處有比方說交友啊什么,但它的壞處太大了,最大的危害比方說腫瘤,有的病人說大夫你別勸我的煙就是戒不了,能戒,你再大的癮都能戒,我們見到病人咳嗽咯血胸疼,來了一照片子,肺癌晚期了,讓他抽他都不抽了,再大的癮立即就能戒了,來得及嗎,晚了,太可怕了,因為這個疾病他不是說給個人它給家庭都帶來了沉重的陰影和負擔,精神上的壓力,如果不是腫瘤,心血管的病,支氣管的病,慢阻肺,哮喘都有關系,還有一些功能上的病比方說男同志的陽痿都有關系啊,還有胃腸道的病,幾乎所有的病就沒有說沒有關系的。另外一個抽煙的人就哮喘這個疾病來說第一個加重他的病情了,第二個抽煙的的人藥物治療的效果就不好了

主持人:哦。。。

遲教授:對,戒了就會好的多

主持人:戒了就會的好的多,我們回答一下1049,他發來短信,他是有慢支,有時候吃了Vb1和Vc出現一些咳血的情況

遲教授:維生素b1和維生素c應該不會引起咳血,如果是這種情況我們首先要考慮別的原因,是不是慢性支氣管炎或者支氣管擴張,他這個氣道本身結構有一場,所以有點感冒或者外界刺激粘膜血管破了,這要檢查一下,嚴重的情況咯血是腫瘤引起的,這是少部分人。但是要非常重視

主持人:這是要注意的

遲教授:對,要注意

主持人:今天請到的是北京大學第一醫院呼吸內科的遲春花遲大夫,主要聊的話題呢是有關于哮喘病的防治,遲大夫講的非常生動,非常清晰,大家也非常歡迎,有很多朋友問遲大夫是哪個醫院的,我們已經反復的告訴大家,是北京大學第一醫院,就是西城區西什庫附近的醫院,是呼吸內科的,再說一下您的出診時間吧,

遲教授:我的出診時間是每周一周五的下午,星期三的上午。星期一下午那個掛的就是哮喘門診,是由我負責,就是哮喘病人如果首次就診的話,他會指導到那個門診去,要規范化的治療。

主持人:周一周五下午,周三的上午,別的朋友可以根據您的時間來安排就診,好的,聽眾朋友如果對哮喘還有疑問或者沒有聽清楚,歡迎您收聽今天下午三點到四點的重播。我們的重播除了下午還有在網上也可以重復的收聽。朋友們今天的節目就到這里,感謝收聽,再會。  (完)

                          (宋午生根據北京廣播網奧運健康大講堂整理)

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發表于:2009-04-20 22:23

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